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常見問題

老年性黃斑部病變AMD
為什麼會有黃斑部病變呢?原來是你的視網膜出問題了!
當視網膜中的黃斑部的一部分受損時, 您會失去您的中央視覺。 無論看近還是遠,都看不到精細的細節,但是您的周邊(側面)視力卻仍然正常。

黃斑部病變有兩種,分為乾性及濕性,而患者80%都為乾性。
• 乾性AMD是指隨著年齡的增長,黃斑部位變薄,並且有小塊的蛋白質被稱為玻璃疣,您會慢慢失去中心視野。目前尚無治療乾性AMD的方法。
• 濕性AMD雖不太常見,但更為嚴重!視網膜下出現新的異常血管時,這些血管可能會洩漏血液或其他液體,從而引起黃斑瘢痕形成。
• 濕性AMD會比乾性AMD失去視力更快。

許多人直到他們的視線非常模糊之前才意識到自己擁有AMD。 這就是為什麼定期拜訪眼科醫生很重要!

那平時如何診斷自己是否有AMD呢?
您可以使用Amsler網格來檢視您的視力。在光線充足的情況下,請在約30至40公分遠的地方查看表格。 如果平時使用眼鏡,也要戴著。遮住一隻眼睛,用裸露的眼睛直接看網格中心的點,注意是否有任何線條看起來彎曲或波浪形。再遮住另一隻眼睛,然後再次以相同的方式測試您的視力。
如果您發現網格的任何線條或部分看起來呈波浪形,模糊或暗淡,請立即去看眼科醫生。

資料來源:Age-Related Macular Degeneration (AMD) - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 胡瑋庭
老年性黃斑部病變(AMD)及營養補充品
老年性黃斑部病變是什麼? 我們平常可以補充那些營養來預防與減緩黃斑部病變對視力造成的惡化呢?

什麼是老年性黃斑部病變?
老年性黃斑部病變(AMD)是視網膜的問題。 當視網膜上的黃斑部有一部分受損時,就會發生這種情況。如果有老年性黃斑部病變,將會失去中心視野。無論看遠或看近,都看不到精細的細節。
• 會影響一隻或兩隻眼睛的視力,初期症狀也有可能是輕微的,以至於幾乎不會注意到任何問題,直到中期才可能發現中心視力開始模糊。
• 會影響中央視力,但它不會影響周邊(側面)視力,也不會導致完全失明。
• 若是嚴重的情況,可能會注意到印刷的文字甚至直線看起來都呈波浪形或模糊不清,視力會降到0.1以下,還會注意到視覺中心像是一片黑暗的空間。例如:您可能看不到他人的臉部表情,只能看到輪廓;或可能看得到時鐘的輪廓,但看不到指針來指示時間。

• 老年性黃斑部病變分為「溼性」及「乾性」,其中又以「乾性」的AMD為大宗,這種情況是由於黃斑部破裂或變薄所致,乾性老年性黃斑部病變通常在視網膜下方出現微小的黃色沉積物(稱為結節)時開始。最終,黃斑部可能變薄並無法正常運作。

• 許多患有AMD的人都有「結節」,結節本身並不會導致視力下降。 但是,當結節的大小或數量增加時,就患有早期或中期老年性黃斑部病變的風險。

• 當黃斑部中的細胞開始破裂時,就會發展成重度的老年性黃斑部病變。中心視野中的模糊點開始變得越來越大和越來越暗,最後失去中心視野。

那麼,為了減緩黃斑部病變造成視力更加惡化,我們能在日常生活中補充那些營養素及食物呢?
。維他命C (500mg)
。維他命E (400IU)
。葉黃素 (10mg)
。玉米黃素 (2mg)
。鋅 (80mg)
。銅 (2mg)
。深色綠葉蔬菜(如菠菜、羽衣甘藍…等)
。黃色、橙色或其他顏色鮮豔的蔬菜水果

日常生活中能吃到的蔬果都可以攝取這些重要的營養素,均衡飲食不但能活化身體機能,還能保護眼睛,當個耳聰目明的人哦!

▲提醒您:服用營養補充品雖有益處,但也可能造成副作用,請與眼科醫師或您的保健醫師討論可能對您的影響再挑選適合的保健營養品哦!

資料來源:AMD and Nutritional Supplements - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
黃斑部裂孔
視野黑了一塊!?告訴您什麼是黃斑部裂孔
黃斑部裂孔是視網膜黃斑部上出現圓形的破洞,以致中央視野出現模糊、波浪狀或扭曲的感覺,隨著破洞擴大,中央視野會出現一個黑暗區塊的盲區,影響中心視力,但周邊視野景象不受影響。

導致黃斑部裂孔的原因?
眼睛老化是導致黃斑部裂孔最常見的原因,隨著年齡的增長,玻璃體開始收縮並拉扯視網膜。通常玻璃體拉扯視網膜影響不大,但有時玻璃體會黏在視網膜上,這會導致黃斑部在拉扯下形成破洞。
但也有其他原因會造成黃斑部裂孔,例如眼球挫傷。

如何診斷黃斑部裂孔?
眼科醫師會用散瞳劑將瞳孔放大檢查眼睛內部,並使用視網膜光學斷層掃瞄(OCT)掃描眼睛後部,根據視網膜和黃斑部的影像來判斷分析眼睛情況。

如何治療黃斑部裂孔?
眼科醫師會評估症狀嚴重程度,視需要進行『玻璃體切除術』,移除拉扯您黃斑部的玻璃體,再透過氣液交換,使用氣體來填充玻璃體空腔,眼內的氣體有助於使黃斑部裂孔變平,並在眼睛癒合時將其固定到位。

關於黃斑部裂孔玻璃體切除術的注意事項:
• 手術後您的眼睛有傷口,醫師會開藥來緩解疼痛。
• 術後您需要佩戴眼罩及點眼藥水。
• 在玻璃體切除手術後,您必須保持臉朝下或保持特定位置長達一週甚至更長的時間。這是為了使氣泡保持在適當的位置幫助黃斑部癒合。
• 在氣泡消失之前,請避免坐飛機、爬山或潛水。這是因為在高度快速上升會使眼壓升高,可能會導致氣泡出現問題。
• 如果您需要進行任何其他的手術,請務必在手術前告訴您的醫師眼內有氣泡。
• 隨著黃斑部裂孔閉合,您的視力會有所改善,裂孔可能需要幾個月才能完全癒合。術後視力恢復多少取決於黃斑部裂孔的大小及術前裂孔發生的時間長短。

玻璃體切除手術有哪些風險呢?
• 眼部感染
• 眼睛出血
• 視網膜剝離
• 青光眼:當眼內壓力增加時
• 白內障:水晶體變得混濁

手術前,眼科醫師將會跟您說明上述的手術風險,並和您討論當這些症狀出現時如何幫助您。

資料來源:What Is a Macular Hole?- American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正