常見問題
常見問題
視網膜剝離
什麼是視網膜剝離??
視網膜剝離是指視網膜從眼睛後部脫離，使視力模糊。
這是一個嚴重的問題，眼科醫生需要立即檢查，否則您的眼睛可能會看不見‼
如果您或您的家人有以下這些條件，記得要定期去眼科檢查視網膜喔!
• 近視
• 曾做過白內障、青光眼或其他眼科手術
• 服用可減輕的青光眼藥物
• 眼睛嚴重受傷過
• 另一隻眼睛有視網膜剝離
• 有家人患有視網膜剝離
• 視網膜上有薄弱區域
視網膜剝離有什麼症狀??
• 會突然看到閃爍的燈光
• 注意到許多新的漂浮物，它們在您的視野中看起來像斑點、線條或蜘蛛網
• 外圍視覺中出現陰影
• 視野有窗簾式的部份或大片遮蔽
那如何治療視網膜剝離呢??
視網膜剝離手術的類型有三種:
• 氣動性視網膜手術-醫生會在您的眼睛內放入氣泡，之後您需要按照醫生的建議將頭保持在特定的位置，這樣可以將氣泡保持在正確的位置。 當您的眼睛恢復健康時，您的眼睛會自動產生液體，隨著時間的流逝，這種液體取代了氣泡。
• 玻璃體切除術-眼科醫生將去除玻璃體對視網膜的拉動，玻璃體將被氣泡、氣體或油泡代替。
氣泡將視網膜推入到位，因此可以正常癒合；如果使用了油泡，醫生會在幾個月後將其去除。
▲小叮嚀:但這段時間您將無法搭飛機或前往高海拔地區，因為高度變化會導致氣體膨脹，從而增加眼壓喔!
• 鞏膜扣-會在您的眼球外部縫上一塊橡皮或軟塑料帶，它輕輕地向內按壓眼睛。這有助於視網膜剝離對眼壁的癒合。
資料來源：Detached Retina - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 胡瑋庭
視網膜剝離是指視網膜從眼睛後部脫離，使視力模糊。
這是一個嚴重的問題，眼科醫生需要立即檢查，否則您的眼睛可能會看不見‼
如果您或您的家人有以下這些條件，記得要定期去眼科檢查視網膜喔!
• 近視
• 曾做過白內障、青光眼或其他眼科手術
• 服用可減輕的青光眼藥物
• 眼睛嚴重受傷過
• 另一隻眼睛有視網膜剝離
• 有家人患有視網膜剝離
• 視網膜上有薄弱區域
視網膜剝離有什麼症狀??
• 會突然看到閃爍的燈光
• 注意到許多新的漂浮物，它們在您的視野中看起來像斑點、線條或蜘蛛網
• 外圍視覺中出現陰影
• 視野有窗簾式的部份或大片遮蔽
那如何治療視網膜剝離呢??
視網膜剝離手術的類型有三種:
• 氣動性視網膜手術-醫生會在您的眼睛內放入氣泡，之後您需要按照醫生的建議將頭保持在特定的位置，這樣可以將氣泡保持在正確的位置。 當您的眼睛恢復健康時，您的眼睛會自動產生液體，隨著時間的流逝，這種液體取代了氣泡。
• 玻璃體切除術-眼科醫生將去除玻璃體對視網膜的拉動，玻璃體將被氣泡、氣體或油泡代替。
氣泡將視網膜推入到位，因此可以正常癒合；如果使用了油泡，醫生會在幾個月後將其去除。
▲小叮嚀:但這段時間您將無法搭飛機或前往高海拔地區，因為高度變化會導致氣體膨脹，從而增加眼壓喔!
• 鞏膜扣-會在您的眼球外部縫上一塊橡皮或軟塑料帶，它輕輕地向內按壓眼睛。這有助於視網膜剝離對眼壁的癒合。
資料來源：Detached Retina - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 胡瑋庭
糖尿病視網膜病變
糖尿病會影響眼睛嗎？
我血糖控制得很好，還有需要看醫生嗎？
很多糖尿病的人通常只注意血糖的控制，而忽略身體其他狀況，尤其是眼睛‼
糖尿病引起視網膜病變是造成失明的重要原因‼
血糖高會影響您的視網膜和黃斑，導致視力下降‼
糖尿病視網膜病變主要分成兩個階段：
• 非增殖型糖尿病視網膜病(NPDR)：在視網膜上可看到一些小出血點、脂肪性滲出物。隨著NPDR出現，微血管會滲漏，會使視網膜腫脹。當黃斑部腫脹，被稱為黃斑水腫，這是糖尿病患者失去視力，最常見的原因。
• 增生型糖尿病視網膜病變(PDR)：在視網膜上出現一些不正常的血管長到玻璃體中，嚴重時，會造成玻璃體出血，甚至視網膜剝離。
在糖尿病視網膜病變的早期階段，通常沒有任何症狀。但是隨著情況的惡化，你會發現症狀，如：
• 看到漂浮物越來越多
• 視力變模糊
• 看遠的時候模糊，有時候又會變清楚
• 會覺得視野被遮住或有暗區域出現
• 具有較差的夜視力
• 顏色變得黯淡或退色
如何診斷糖尿病視網膜病變？
• 散瞳檢查視網膜
• 視網膜斷層攝影(OCT)：掃描視網膜，並提供詳細的厚度影像。
• 螢光血管攝影(FAG)： 它是從靜脈中打入一種螢光劑，來顯現一些視網膜上的病變。
糖尿病視網膜病的治療可能包括藥物治療、眼部注射及手術，會依照醫師在你眼睛裡看到什麼，而決定你的治療方式。
糖尿病視網膜病變是一種終身的疾病，當發現糖尿病時，就應定期檢查眼睛，而不是等視力不好再檢查，這往往為時已晚。
資料來源：Diabetic Retinopathy - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 李品穎
我血糖控制得很好，還有需要看醫生嗎？
很多糖尿病的人通常只注意血糖的控制，而忽略身體其他狀況，尤其是眼睛‼
糖尿病引起視網膜病變是造成失明的重要原因‼
血糖高會影響您的視網膜和黃斑，導致視力下降‼
糖尿病視網膜病變主要分成兩個階段：
• 非增殖型糖尿病視網膜病(NPDR)：在視網膜上可看到一些小出血點、脂肪性滲出物。隨著NPDR出現，微血管會滲漏，會使視網膜腫脹。當黃斑部腫脹，被稱為黃斑水腫，這是糖尿病患者失去視力，最常見的原因。
• 增生型糖尿病視網膜病變(PDR)：在視網膜上出現一些不正常的血管長到玻璃體中，嚴重時，會造成玻璃體出血，甚至視網膜剝離。
在糖尿病視網膜病變的早期階段，通常沒有任何症狀。但是隨著情況的惡化，你會發現症狀，如：
• 看到漂浮物越來越多
• 視力變模糊
• 看遠的時候模糊，有時候又會變清楚
• 會覺得視野被遮住或有暗區域出現
• 具有較差的夜視力
• 顏色變得黯淡或退色
如何診斷糖尿病視網膜病變？
• 散瞳檢查視網膜
• 視網膜斷層攝影(OCT)：掃描視網膜，並提供詳細的厚度影像。
• 螢光血管攝影(FAG)： 它是從靜脈中打入一種螢光劑，來顯現一些視網膜上的病變。
糖尿病視網膜病的治療可能包括藥物治療、眼部注射及手術，會依照醫師在你眼睛裡看到什麼，而決定你的治療方式。
糖尿病視網膜病變是一種終身的疾病，當發現糖尿病時，就應定期檢查眼睛，而不是等視力不好再檢查，這往往為時已晚。
資料來源：Diabetic Retinopathy - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 李品穎
飛蚊症和閃光
您的眼睛有時候會看到眼睛出現漂浮物或閃光，但一眨眼又瞬間消失不見的情況嗎？今天要和大家一起來認識飛蚊症和眼睛出現閃光的現象：
▶什麼是飛蚊症？
飛蚊症在您的視野中看起來像小斑點、圓點、圓形、直線或蜘蛛網。儘管它們似乎在您眼前，但它們漂浮在內部。飛蚊症是玻璃體內微小凝結的膠狀物或細胞團漂浮在眼球當中。您所看到的是這些團塊投射到視網膜上的陰影。
當您看著明亮空曠的空間時，例如潔白色的牆壁或藍天，您通常會注意到漂浮物。
隨著年齡的增長，我們的玻璃體開始變厚或縮小。有時在玻璃體內形成團塊或線條。 如果玻璃體從眼睛後面拉開，則稱為後玻璃體脫離。飛蚊症通常發生在後玻璃體脫離。它們並不嚴重，並且隨著時間的流逝它們會逐漸消失或消失。嚴重的飛蚊症可以通過手術切除，但這有風險並且非必要。
▶哪些人比較容易得到飛蚊症呢？
如果您有下列情形，較容易得到飛蚊症：
• 近視
• 曾進行白內障手術
• 眼睛內有發炎（腫脹）
▶什麼是閃光？
閃光看起來像是您視野中看見的閃光燈或閃電的亮光。 有些人將它們比喻被擊中頭部後看到的“星星”。您可能會看到閃爍持續數週甚至數月的時間。玻璃體摩擦或拉動視網膜時會發生閃光。
隨著人們年齡的增長，偶爾會出現閃爍是很常見的。
▶閃光與偏頭痛
有時人們看見的閃光看起來像鋸齒狀的線條或熱浪。會出現在一隻或兩隻眼睛中，可能會持續長達20分鐘，這種閃光可能是由偏頭痛引起的，而偏頭痛是大腦血管的痙攣。
這些閃爍後出現頭痛時，稱為「偏頭痛」，但是有時您只會看到閃爍而不會頭痛。這稱為「眼科偏頭痛」或「無頭痛偏頭痛」。
如果我的眼睛本身有飛蚊症或閃光的情形該怎麼辦？
▶飛蚊症和閃光的治療
許多人偶爾會看到閃光，尤其是隨著年齡的增長。 這些偶爾的閃光通常是無害的，但是您應該在眼科檢查期間與眼科醫師討論。
但是，如果您突然開始看到重複的閃光，這可能是一個嚴重的問題，尤其是在您有飛蚊症或視力突然惡化的情況下。
以下是您應立即徵詢眼科醫生的時候：
• 注意到許多新的漂浮物（飛蚊症）
• 眼睛出現很多閃光
• 您的周邊（側面）視野中出現陰影
• 像有灰色的窗簾遮蔽部份視力
這些漂浮物和閃光可能是視網膜撕裂或剝離的症狀。視網膜剝離時，是需要馬上治療的嚴重疾病。
資料來源：Floaters and Flashes - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
▶什麼是飛蚊症？
飛蚊症在您的視野中看起來像小斑點、圓點、圓形、直線或蜘蛛網。儘管它們似乎在您眼前，但它們漂浮在內部。飛蚊症是玻璃體內微小凝結的膠狀物或細胞團漂浮在眼球當中。您所看到的是這些團塊投射到視網膜上的陰影。
當您看著明亮空曠的空間時，例如潔白色的牆壁或藍天，您通常會注意到漂浮物。
隨著年齡的增長，我們的玻璃體開始變厚或縮小。有時在玻璃體內形成團塊或線條。 如果玻璃體從眼睛後面拉開，則稱為後玻璃體脫離。飛蚊症通常發生在後玻璃體脫離。它們並不嚴重，並且隨著時間的流逝它們會逐漸消失或消失。嚴重的飛蚊症可以通過手術切除，但這有風險並且非必要。
▶哪些人比較容易得到飛蚊症呢？
如果您有下列情形，較容易得到飛蚊症：
• 近視
• 曾進行白內障手術
• 眼睛內有發炎（腫脹）
▶什麼是閃光？
閃光看起來像是您視野中看見的閃光燈或閃電的亮光。 有些人將它們比喻被擊中頭部後看到的“星星”。您可能會看到閃爍持續數週甚至數月的時間。玻璃體摩擦或拉動視網膜時會發生閃光。
隨著人們年齡的增長，偶爾會出現閃爍是很常見的。
▶閃光與偏頭痛
有時人們看見的閃光看起來像鋸齒狀的線條或熱浪。會出現在一隻或兩隻眼睛中，可能會持續長達20分鐘，這種閃光可能是由偏頭痛引起的，而偏頭痛是大腦血管的痙攣。
這些閃爍後出現頭痛時，稱為「偏頭痛」，但是有時您只會看到閃爍而不會頭痛。這稱為「眼科偏頭痛」或「無頭痛偏頭痛」。
如果我的眼睛本身有飛蚊症或閃光的情形該怎麼辦？
▶飛蚊症和閃光的治療
許多人偶爾會看到閃光，尤其是隨著年齡的增長。 這些偶爾的閃光通常是無害的，但是您應該在眼科檢查期間與眼科醫師討論。
但是，如果您突然開始看到重複的閃光，這可能是一個嚴重的問題，尤其是在您有飛蚊症或視力突然惡化的情況下。
以下是您應立即徵詢眼科醫生的時候：
• 注意到許多新的漂浮物（飛蚊症）
• 眼睛出現很多閃光
• 您的周邊（側面）視野中出現陰影
• 像有灰色的窗簾遮蔽部份視力
這些漂浮物和閃光可能是視網膜撕裂或剝離的症狀。視網膜剝離時，是需要馬上治療的嚴重疾病。
資料來源：Floaters and Flashes - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變
什麼是中心性漿液性脈絡膜視網膜病變？
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變是液體聚積在視網膜下。會造成扭曲視力。液體流洩來自視網膜下方一層稱為脈絡膜的組織。視網膜和脈絡膜之間的細胞層稱為視網膜色素上皮細胞層（RPE）。
如果視網膜色素上皮細胞層無法正常工作，則視網膜或視網膜色素上皮細胞層下方會聚積液體，從而導致和下方的組織細微分離和視覺扭曲。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變通常會影響一隻眼睛一段時間，但兩隻眼睛可能同時受到影響。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變症狀包括：
• 扭曲、變暗，或中心視野變模糊
• 中心視野產生黑暗區塊
• 受影響的眼睛看到的直線可能看起來扭曲或不規則
• 物體可能看起來比實際更小或更遠
• 當您在看白色物體時，它可能看起來帶有褐色調或顏色暗淡
哪些人易有罹患中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的風險？
30多歲到50多歲的男性比女性更容易發生中心性漿液性脈絡膜視網膜病變，壓力是主要的危險因素。承受很大壓力的人更可能發展為中心性漿液性脈絡膜視網膜病變。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的其他危險因素有：
• 使用類固醇（透過口服、經由靜脈或經由口腔吸入）
• 幽門螺桿菌感染（一種會感染胃部的細菌）
• 自身免疫力疾病（身體攻擊自身組織）
• 睡眠障礙，例如失眠（難以入睡或無法入睡）或睡眠呼吸暫停（在睡眠中呼吸中斷時）
• A型行為（侵略性和競爭性行為）
• 高血壓
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的診斷與治療
眼科醫生以散瞳眼藥水擴大您的瞳孔以檢查視網膜。接著，醫生將為您的眼睛拍攝特殊照片，並可能拍攝眼底螢光血管攝影（FAG）照片。在眼底螢光血管攝影過程中，將一種染劑注入手臂的靜脈中。染劑在整個身體中傳播，包括您的眼睛。當染劑穿過視網膜血管時，醫生會為您的眼睛拍照。橙色染料會在您的眼睛中顯示異常區域，有助於找到患有中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的區域。
光學相干斷層掃描（OCT）還可以幫助您的醫生檢查視網膜。機器掃描眼睛的後部，並提供視網膜的詳細三維圖像。這有助於測量視網膜厚度並發現視網膜腫脹。
大多數中心性漿液性脈絡膜視網膜病變病例在未經任何治療的情況下可在一兩個月內自行痊癒。在這段時間裡，您的眼科醫生會檢查您的眼睛，看看液體是否消失。有時會出現嚴重的視力喪失或滲漏無法消除。在這些情況下，可以使用雷射治療，光動力療法（PDT）或口服藥物。這些處理可以密封洩漏並恢復視力。
即使不進行治療，大多數患有中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的人也可以恢復良好的視力。但是視力可能不如病前好。患有中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的患者約有一半會復發。
與眼科醫生進行定期檢查很重要。因為長期累積液體會導致永久性視力喪失。
▲提醒您：眼睛不適盡早就醫就越有可能得到完善的治療，請諮詢醫師，以提供您最適當的治療方法哦！
資料來源：Central Serous Chorioretinopathy (CSCR) - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變是液體聚積在視網膜下。會造成扭曲視力。液體流洩來自視網膜下方一層稱為脈絡膜的組織。視網膜和脈絡膜之間的細胞層稱為視網膜色素上皮細胞層（RPE）。
如果視網膜色素上皮細胞層無法正常工作，則視網膜或視網膜色素上皮細胞層下方會聚積液體，從而導致和下方的組織細微分離和視覺扭曲。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變通常會影響一隻眼睛一段時間，但兩隻眼睛可能同時受到影響。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變症狀包括：
• 扭曲、變暗，或中心視野變模糊
• 中心視野產生黑暗區塊
• 受影響的眼睛看到的直線可能看起來扭曲或不規則
• 物體可能看起來比實際更小或更遠
• 當您在看白色物體時，它可能看起來帶有褐色調或顏色暗淡
哪些人易有罹患中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的風險？
30多歲到50多歲的男性比女性更容易發生中心性漿液性脈絡膜視網膜病變，壓力是主要的危險因素。承受很大壓力的人更可能發展為中心性漿液性脈絡膜視網膜病變。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的其他危險因素有：
• 使用類固醇（透過口服、經由靜脈或經由口腔吸入）
• 幽門螺桿菌感染（一種會感染胃部的細菌）
• 自身免疫力疾病（身體攻擊自身組織）
• 睡眠障礙，例如失眠（難以入睡或無法入睡）或睡眠呼吸暫停（在睡眠中呼吸中斷時）
• A型行為（侵略性和競爭性行為）
• 高血壓
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的診斷與治療
眼科醫生以散瞳眼藥水擴大您的瞳孔以檢查視網膜。接著，醫生將為您的眼睛拍攝特殊照片，並可能拍攝眼底螢光血管攝影（FAG）照片。在眼底螢光血管攝影過程中，將一種染劑注入手臂的靜脈中。染劑在整個身體中傳播，包括您的眼睛。當染劑穿過視網膜血管時，醫生會為您的眼睛拍照。橙色染料會在您的眼睛中顯示異常區域，有助於找到患有中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的區域。
光學相干斷層掃描（OCT）還可以幫助您的醫生檢查視網膜。機器掃描眼睛的後部，並提供視網膜的詳細三維圖像。這有助於測量視網膜厚度並發現視網膜腫脹。
大多數中心性漿液性脈絡膜視網膜病變病例在未經任何治療的情況下可在一兩個月內自行痊癒。在這段時間裡，您的眼科醫生會檢查您的眼睛，看看液體是否消失。有時會出現嚴重的視力喪失或滲漏無法消除。在這些情況下，可以使用雷射治療，光動力療法（PDT）或口服藥物。這些處理可以密封洩漏並恢復視力。
即使不進行治療，大多數患有中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的人也可以恢復良好的視力。但是視力可能不如病前好。患有中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的患者約有一半會復發。
與眼科醫生進行定期檢查很重要。因為長期累積液體會導致永久性視力喪失。
▲提醒您：眼睛不適盡早就醫就越有可能得到完善的治療，請諮詢醫師，以提供您最適當的治療方法哦！
資料來源：Central Serous Chorioretinopathy (CSCR) - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正