護眼百科

Eyes Encyclopedia

常見問題

眼睛劃傷的緊急處置
家務與運動是兩個最容易造成眼睛外傷的原因,即便是單純的烹飪及與寵物玩,都可能會劃傷您的眼睛。眼睛被劃傷時,症狀可能於當下出現或幾個小時後出現或惡化。

▶眼睛劃傷的症狀
當您的眼睛中眼白的部分被劃傷了,您可能會在結膜或鞏膜上看到出血點、劃傷的線或特定區域變紅。其他症狀包含:
• 眼睛疼痛
• 眼睛有異物感

如果您劃傷或抓傷角膜-眼睛表層透明圓弧形,覆蓋虹膜及瞳孔的部位,稱為角膜刮傷(Corneal Abrasion)。如果傷害到角膜,可能會對視力造成永久的影響。其他角膜刮傷的症狀包含:
• 視力模糊
• 對光線感到敏感及激烈疼痛感
• 頭痛
• 不斷流眼淚

▶當眼睛劃傷了要如何處置?
當您劃傷了您的眼睛,請前往眼科診所就診。若您當下處於非常疼痛的狀態、視力受到影響或非常擔憂眼睛的情況,請直接去急診就醫。大部份的角膜刮傷及眼睛劃傷多屬輕微且幾天後可痊癒,但您仍需前往眼科讓醫師詳細檢查,並防止細菌感染。
您的眼科醫師也許會用抗生素眼藥水或眼藥膏來治療眼睛劃傷,或給予處方用類固醇眼藥水,以減低發炎及角膜結痂的機率,另外醫生也可能會給您滋潤用的眼藥水讓您的眼睛感覺更舒適。
不要自行至藥局買眼藥水,若您劃傷您的眼睛,避免在沒有醫師的指示下使用任何眼藥水。

如果您眼睛被劃傷了,以下是一些您應該做和不應該做的事情
應該做:
O 使用生理食鹽水或煮沸後冷卻的水沖洗眼睛。透過大量的水沖洗眼睛,也許能將眼中的異物沖洗出來。
O 眨眼。眨眼可幫助清除眼中微小的灰塵或沙子。
O 拉開您的上眼瞼蓋住下眼瞼。下眼瞼的睫毛可以刷除卡在上眼瞼內的異物。
O 戴太陽眼鏡。如果您的眼睛因為劃傷而對光線敏感,戴上太陽眼鏡會讓您在癒合過程中感到較舒適。

不應該做:
X 揉眼睛。揉眼睛會讓割傷情形惡化。
X 用其他物品碰觸眼睛。手指、棉籤或其他物品並不會對移除眼睛中的異物有幫助,反而可能會傷害您的眼睛。眼睛割傷後,即便異物消失了,但異物感仍可能會存在。
X 戴隱形眼鏡。配戴隱形眼鏡會減緩癒合的過程,並且可能會導致併發症,例如:與隱形眼鏡相關的感染。
X 使用消除紅眼的眼藥水。如果您眼睛有劃傷,使用開架式消除紅眼的眼藥水會導致疼痛,且對癒合沒有幫助。

▶眼睛劃傷的癒合時間
當您去眼科就醫檢查後,您的眼科醫師會告訴您後續的處置。眼睛通常癒合的時間會相當快速,所以眼睛劃傷的癒合會比皮膚傷口來得快,但是每個劃傷情況不同,所以無法預測眼睛劃傷多久可以癒合。請詢問您的眼科醫師您可能會痛多久?需要服藥多久時間?以及癒合期間須避免的活動。如果您的症狀持續的時間超過醫師所告訴您的,或者症狀更為惡化,您需要與您的眼科醫師聯絡以了解進一步處置方式。

資料來源:First Aid for Eye Scratches - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
煙火與眼睛安全
爆竹一聲除舊歲,燃放鞭炮煙火已是華人過年的傳統,許多台灣的傳統節日、婚禮喜慶、各類慶典、廟會活動等場合幾乎都會燃放爆竹以呈現熱鬧、喜慶感。而在美國,最大的煙火盛事就是國慶煙火,根據美國消費者產品安全委員會的《最新年度煙火傷害報告》,2018年因煙火表演活動,在美國造成5人死亡和9100人受傷。因煙火傷害而至急診室接受治療的人,有將近三分之二是在美國國慶日期間(6月中旬至7月中旬)受傷的,而台灣鞭炮、爆竹炸傷人的事件也在新年或慶典期間時有所聞。
 
根據資料顯示,煙火受傷的人中,有19%都是眼睛受傷。最嚴重的情況下,煙火會造成眼球的破裂,且引起化學及熱灼傷、角膜擦傷和視網膜剝離,這些都會導致永久性的眼睛傷害和視力喪失,其中以兒童和青少年較易因爆竹煙火而受傷。美國消費者產品安全委員會的報告指出,15歲及以下的兒童占受傷總數的36%。因爆竹煙火受傷需要到急診室就診的傷患中,有一半是20歲或以下的人。

不一定只有鞭炮爆竹才具有危險性,即使是仙女棒也可能是危險的,因為它們燃燒的溫度超過攝氏1000度 (華氏2000度以上),最新報告顯示,在美國境內,仙女棒造成了1200人受傷,而在2017年的煙火死亡事件報告中,其中一件就是因仙女棒而造成的事故。

因煙火爆竹受傷的人不一定是操作煙火的人。事實上,根據另一項研究表示,受傷的人中有65%都是旁觀者,小孩和沒有直接碰觸煙火的人,他們所承受的危險性和實際點燃煙火的人一樣高。
 
★煙火或爆竹導致眼睛受傷該怎麼做
煙火爆竹引起的眼外傷可能會合併鈍器外傷,熱灼傷和化學物品接觸。如果因煙火而引起的眼部損傷,應視為緊急醫療情況。
-應立即就醫。
-不要揉眼睛。
-不要沖洗眼睛。
-不要對眼睛施加壓力。
-不要移除任何卡在眼睛裡的物品。
-除非醫生指示,否則不要塗抹軟膏或服用任何有抗凝血作用的止痛藥,如阿司匹林或布洛芬。
 
★煙火的安全注意事項
為避免煙火傷害的最佳方法是參加專業的公開煙火表演,而不是自行購買鞭炮或煙火使用。
 
若您參加或住在煙火表演附近:
⁕在安全範圍裡,遵守所有的安全指示,並保持安全觀看距離。
⁕請勿觸摸未爆炸的煙火或爆竹,相反地,應立即聯繫當地消防局或警察局來尋求協助。

對於那些合法購買和使用煙火的人,請按照內政部消防署「爆竹煙火管理條例」的安全指示進行,並遵守以下建議:

☑不應讓年幼的孩童玩煙火及爆竹,仙女棒通常被許多人認為是一種安全的東西,但它燃燒的溫度非常高,不應該讓幼童使用。孩童可能不了解煙火的危險性,並且在緊急狀況下可能無法採取適當的方式,而較年長的小孩,則需要在大人的監督下使用。

☑ 禁止追跑和嬉鬧。
 
☑ 需在戶外空曠的地方燃放煙火爆竹,並且要遠離房屋、樹葉和草等其他的易燃物。
 
☑放一桶水在附近,以利緊急情況可以澆熄未點燃或爆炸的煙花。
 
☑不要試圖重新施放發生故障的煙火爆竹,應立即用水浸泡並丟掉。
 
☑點燃煙火爆竹之前,請確保其他人在安全距離之外。
 
☑切勿在容器中燃放煙火或爆竹,尤其是玻璃或金屬容器。
 
☑ 將未使用的煙火爆竹遠離燃放區域。
 
☑將煙火爆竹存放在陰涼乾燥的地方。
 
☑查看說明書,以了解特殊的儲存方式。
 
☑遵守相關法律。
 
☑ 點燃煙火爆竹時,切勿讓身體的任何部位直接接觸。
 
☑ 不要嘗試自製煙火爆竹。
 
資料來源:Fireworks Eye Safety - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 林洳亦、楊斯淳
工作中的眼睛安全
根據內政部統計資料顯示,在台灣約 4萬多名視覺障礙人口中,其中 8%是因為職業傷害及意外造成的,眼睛受傷所造成的個人及經濟損失是十分龐大的。

職場上眼睛傷害的範圍從簡單的眼睛疲勞到可導致失明的嚴重創傷皆可能會發生。在工作中要保護眼睛,最重要的就是配戴適當的防護用品及注意工作環境的安全、光線的強弱及紫外線、藍光等防護,可以預防 90%的嚴重眼部傷害發生。

■工作環境中的可能會對眼睛造成危害的物品
飛濺的金屬或玻璃碎片;故障或易滑落的工具;木屑或金屬屑、結晶型二氧化矽顆粒或其他飛濺的化學物質等,都可能噴濺到眼睛而造成嚴重的傷害。

■依工作種類選擇合適的防護裝備
如果您在佈滿顆粒灰塵或飛濺物體的環境工作,或者您需要接觸化學藥品,請選擇帶有側面防護的護目鏡;若您的工作需要接觸焊接、雷射或光纖,請配戴
特殊設計的安全眼鏡,護目鏡,面罩或頭盔,所有防護眼鏡均應符合經濟部標準檢驗局所規範之CNS標準。

■工作環境中須保持適當照明
工作中的光線強弱會直接影響工作者的工作安全及效率。在昏暗的環境下工作眼睛容易疲勞,過亮的環境則易導致眩光,或因光線過於刺眼而讓眼睛不適。勞動部職業安全衛生設施法規也列出以下照明建議:
◎場所除了有特別限制燈光之作業環境,如感光材料作業,須保持光線充足。
◎光線應分佈均勻、明暗比應適當,避免光線刺目、眩耀現象。
◎若自然採光不足時可用人工照明補足,可依循《職業安全衛生設施規則》內第313條所建議之照度表檢視是否符合標準。

■如何知道工作中眼睛受傷了?
如果您發現自己或他人有以下症狀,即使症狀很輕微,也請立刻就醫:
!眼睛有明顯疼痛或視力障礙
!眼瞼有裂痕或撕裂傷
!一邊眼睛較另一邊眼睛凸出
!一邊眼睛無法正常轉動
!眼睛瞳孔大小或形狀異常
!眼白的部分有出血
!眼睛或眼瞼下方有不易去除的異物


※勞工及雇主都需要知道如何辨識眼外傷及第一時間的正確處置,以避免延誤就醫而導致症狀加重或失明。

資料來源:Preventing Workplace Eye Injuries - American Academy of Ophthalmology | AAO
職業安全衛生設施規則|全國法規資料庫
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
眼睛受傷或眼疾手術後,何時可重新開始運動?
維持運動習慣固然重要,但眼睛受傷、生病或做完眼疾手術後,不當的運動可能會對眼睛造成更多傷害。以下會介紹眼疾與運動的相關建議,記得在做任何運動之前都要先諮詢醫生喔!

白內障患者是否能運動?
白內障使眼睛的水晶體變得混濁,進而影響視力。運動並不會造成白內障的惡化。如果您的白內障尚未對視力造成明顯影響,您可以繼續進行一般的體能活動;然而,如果白內障已經影響到您的視力,這時候您需要更謹慎地考慮選擇適合的運動方式以確保安全。

白內障手術後的運動限制
白內障手術會移除混濁的水晶體,為了確保有良好的復原期,手術後會限制一些活動,例如:
-避免游泳。眼睛碰水可能會造成發炎或感染,建議術後一個月內不要游泳。
-避免劇烈運動。心律過高會讓眼壓上升,進而影響眼睛的復原。
-避免舉重或提重物。
-避免呈現頭低於腰部的姿勢,例如:瑜珈動作。
在手術後可以進行輕度的有氧運動(如健走),但因為這時眼睛對光線特別敏感,記得戴上包覆式的太陽眼鏡,它同時也可以保護眼睛免於灰塵或其他刺激物的影響。

後囊切開雷射手術有運動限制嗎?
白內障手術後有些患者會出現後囊袋混濁的情形,這時可選擇進行後囊切開雷射手術讓視力變得更清晰,一般來說,在術後不會有什麼運動限制,但仍要諮詢醫生的專業建議喔!

眼外傷患者是否能運動?
眼外傷像是角膜裂傷、角膜炎或眼球破裂等,會讓眼睛極度脆弱且容易進一步受傷或感染,所以在復原的時候可以注意下列事項:
-避免任何形式的運動。尤其是可能碰觸到眼睛的運動(如球類運動)。
-避免游泳。如果角膜暴露在水中,可能會受到微生物的感染而引起棘阿米巴角膜炎。

青光眼患者是否可運動?
規律適度的運動對青光眼患者是安全的,但若劇烈運動如過度使力或緊繃身體,會讓眼球內壁的壓力升高(亦稱眼壓),過高的眼壓可能導致視神經損傷或失明。

易導致眼壓升高的運動
美國青光眼研究基金會(the Glaucoma Research Foundation)建議:練習瑜珈時避免長時間維持倒立或彎腰姿勢以致眼壓升高,如下犬式或立姿前彎式。而如果熱衷於舉重或核心運動,則要注意運動時的呼吸規律,遵從專業教練的指導,千萬不要在出力時屏氣,這會造成眼壓升高和引發其他健康問題。

青光眼術後運動限制
青光眼手術後的運動限制取決於手術類型,例如:
-雷射治療:一般來說不會限制運動,但仍要諮詢醫生建議。
-小樑切除手術與青光眼導管植入術:建議不要讓眼睛直接碰水或是游泳,也避免提重物、彎腰或使勁用力,可以改成健走或輔以跑步機等輕度運動方式。

近視雷射手術後是否能運動?
如果你進行了雷射屈光角膜層狀重塑術(LASIK)矯正近視問題,可以參考下列建議:
-至少兩周以上不要游泳或讓眼睛碰水,直到眼睛傷口復原。
-術後一個月內避免劇烈運動或可能撞擊到眼睛的運動(例如球類運動)。
-在戶外時戴上太陽眼鏡,即使在陰天也需要保護眼睛免於紫外線和塵土的傷害。

患有視網膜病變可以運動嗎?
視網膜是位在眼球後方的感光組織,如果是視網膜出現病變,例如格子狀變性、高度近視、後玻璃體剝離等,有更高的風險會導致視網膜剝離。此外,若從事可能使頭部遭到撞擊或頸部創傷、眼外傷的運動,也會增加視網膜剝離的風險。
為了眼睛安全,在不確定視網膜健康狀況的時候,建議避開下列運動:
-拳擊、踢拳道和其他競技運動
-高空彈跳
-碰碰車
-跳傘
若要進行籃球或其他球類運動,記得做好護眼措施(如戴上護目鏡)以預防眼睛受傷,倘若視野出現了新的飛蚊、閃光現象或有任何異樣,建議儘快就醫檢查。
正常情況下,還是會鼓勵有視網膜疾病的患者嘗試運動,因為運動對整體健康來說是有益的,甚至可能會改善眼睛健康。老年黃斑部病變及糖尿病視網膜病變都和高血壓、高血脂有關,透過規律的運動降低血壓與血脂,也有助於控制眼疾的惡化。

視網膜相關手術後的運動限制
在術後可以參考下列原則,保護尚未復原的視網膜:
-術後一到兩周內避免高強度運動或極限運動。
-術後一到兩周內不要游泳或讓眼睛碰水。
-若有注射抗血管內皮生長因子的患者也建議術後二到三天不要讓水進入眼睛。
-若手術有注入氣體協助視網膜貼合,直到氣泡消失之前,請勿搭乘飛機、或到高海拔地區、水肺潛水,以避免氣壓產生變化。

提醒您:在眼睛疾病的手術後若要進行任何運動,記得諮詢並遵循醫生的專業指示,確保傷口順利癒合與恢復運動喔!


資料來源:
When to Resume Exercise After an Eye Surgery or Injury—American Academy of Ophthalmology |AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正