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常見問題

結膜炎
結膜炎通常被稱為紅眼病,當結膜被感染或過敏原刺激時,就會發生這種情況。 您的眼睛發紅、腫脹(發炎),有時它們有粘稠的分泌物。您的一隻或兩隻眼睛都可能患有結膜炎,某些類型的紅眼具有極強的感染力(很容易在人與人之間傳播)。
 
結膜炎主要有三種類型
一、 病毒性結膜炎
病毒性結膜炎是最常見的紅眼病類型。這種結膜炎具有極強的傳染性,經常在學校和其他擁擠的地方蔓延。它通常引起灼熱的紅眼睛,並帶有水樣的分泌物。
 
二、 細菌性結膜炎
細菌性結膜炎也很容易傳染。細菌感染導致這種形式的紅眼病。細菌性結膜炎會使您的眼睛酸痛、發紅,並帶有大量的膿液。 

三、 過敏性結膜炎
過敏性結膜炎是一種來自對某物的過敏反應。它不會傳染。過敏的紅色眼睛會使您的眼睛非常癢、變紅和流淚,並且眼瞼可能會浮腫。
 
您的紅眼病狀可能包括:
-眼中有某種東西,或眼中有種沙粒的感覺
-紅眼睛
-灼眼
-眼睛癢
-眼睛疼痛(通常是細菌性的)
-水汪汪的眼睛
-眼皮浮腫
-視力模糊或霧霧的感覺
-對光特別敏感
-眼睛有很多粘液,膿液或濃黃色分泌物。睫毛可能很多粘在一起(通常是細菌性結膜炎)
 
如何治療紅眼病
治療紅眼病通常取決於您的結膜炎類型。
-如果您的結膜炎是由病毒感染引起的,則沒有特定的治療方法。您的身體可以自己抵抗病毒。將涼爽的濕毛巾放在眼睛上可以使他們感覺更舒適。
-如果您的紅眼病是由細菌感染引起的,您的眼科醫生可能會根據您的症狀嚴重程度開出抗生素眼藥水。抗生素不能治療由病毒或過敏引起的感染。
-如果您的結膜炎是由於過敏引起的,可能會被告知您使用某些眼藥水來治療瘙癢和浮腫。
-有時候,結膜炎可能是由化學物質或其他物質引起的。在這種情況下,請沖洗眼睛,使其不含任何物質。可能會告訴您使用某些眼藥水或藥膏。
 
如何避免傳播紅眼病
基本的衛生條件足以防止感染傳染給其他人或您的另一隻眼睛。
-每天更換枕套和床單。
-每天使用一條乾淨的毛巾。
-經常洗手,尤其是在觸摸眼睛後。
-在眼睛恢復正常之前,請不要戴隱形眼鏡。
-不要分享任何觸碰你眼睛的東西給他人。
 
▲提醒您:眼睛不適盡早就醫就越有可能得到完善的治療,請諮詢醫師,以提供您最適當的治療方法哦! 

資料來源:Conjunctivitis (pink eye) - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 胡瑋庭
眼睛過敏
眼睛過敏,也稱為過敏性結膜炎,當眼睛對刺激眼睛的東西做出反應(稱為過敏原)時,它們就會發生。
眼睛過敏的人通常也有鼻子過敏、鼻子發癢、鼻塞和打噴嚏。
如果您無法避免過敏原,則您的過敏可能會更加嚴重!
 
最常見的眼睛過敏症狀包括:
• 眼睛紅腫或癢
• 眼睛灼傷或流淚
• 對光的敏感性
 
是什麼引起眼睛過敏?
室內和室外的空氣中的過敏原都會引起許多眼睛過敏。這些過敏原包括: 
• 草,樹和豚草的花粉
• 灰塵及塵蟎
• 寵物毛屑
• 黴菌
• 抽煙或空污 (PM2.5) 
對香水,化妝品或藥物的過敏反應也會導致眼睛產生過敏反應。也有些人可能在點眼藥水時對防腐劑過敏。如果可能,他們應該改用不含防腐劑的眼藥水。
 
眼睛過敏該如何治療?
治療眼睛過敏的關鍵是避免或限制與引起問題的物質接觸。但是您必須知道要避免什麼。如有必要,過敏症患者可以進行皮膚或血液檢查以幫助識別特定的過敏原。
 
如何避免過敏原 
• 如果家中有灰塵引起過敏性結膜炎,請嘗試使塵蟎遠離皮膚。要特別注意您的臥室。使用減少過敏原的床罩,尤其是枕頭。經常用攝氏55度以上的熱水經常清洗床上用品。
• 清潔地板時,請使用潮濕的拖把或抹布代替乾的拖把或掃帚來捕獲過敏原。
• 如果寵物對您來說是過敏源,請盡量將動物放在屋外。尤其重要的是,不允許寵物進入您的臥室,以便您可以在無過敏原的房間裡睡覺。考慮用硬木或瓷磚地板代替地毯,因為地毯會困住寵物毛屑。觸摸寵物後,請務必洗手,並洗淨寵物穿的衣服。
• 如果您對花粉過敏,請在花粉數量最高的情況下盡可能避免戶外活動。花粉數量通常在早晨中旬和傍晚最高。另外,避免在風吹到周圍的花粉時在室外。在戶外時,太陽眼鏡或眼鏡可以幫助防止花粉進入眼睛。
• 如果發霉對您來說是過敏的誘因,高濕度會導致發霉。應使家裡的濕度保持在30%到50%左右。經常清潔地下室、浴室和廚房等高濕度區域。考慮在特別潮濕的地方(例如地下室)使用除濕機。
• 最後,請避免揉眼睛,這只會使眼睛更加刺激喔!

資料來源:Eye Allergies - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 胡瑋庭
結膜下出血
結膜下出血是指眼白出現一個或多個血斑的情況。眼睛的結膜包含許多的小血管,它們很細小,如果它們破裂,則結膜和鞏膜之間會漏血。這種出血是您在眼白上看到的鮮紅色斑點。 
這些血斑看起來很可怕,但是結膜下出血通常是無害的,並且通常可以自行治癒。
 
咳嗽,打噴嚏,緊張或其他類似行為最常導致結膜下出血。這是因為它們短暫地增加了您的靜脈中的血壓,快速的壓力上升可能導致毛細管破裂。 
眼睛外傷也可引起結膜下出血。即使用力揉眼睛也可能導致毛細血管破裂。 
而較少見的結膜下出血原因包括: 
• 糖尿病 
• 高血壓 
• 服用抗凝血藥物 
 
結膜下出血的治療 
結膜下出血未經治療應自行癒合。根據出血的位置大小,這可能需要幾天或幾週的時間。
如果您的眼睛感到不適,可以使用人工淚液。 
如果您經常結膜下出血,建議去看眼科,醫生會與您討論進一步的檢查方法喔~ 

資料來源:Subconjunctival Hemorrhage - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
圖片繪製 楊斯淳
巨大乳突狀結膜炎
什麼是巨大乳突狀結膜炎?

巨大乳突狀結膜炎(Giant papillary conjunctivitis,GPC)是在瞼結膜上出現一顆顆乳突狀增生物為主的過敏反應,主因與不當配戴隱形眼鏡有關,部分患者則是因為義眼或眼部手術縫線引起。

▶造成巨大乳突狀結膜炎的原因
• 對隱形眼鏡或清潔隱形眼鏡的化學物質過敏
• 有氣喘、花粉症或其他過敏症的人戴隱形眼鏡更容易造成巨大乳突狀結膜炎
• 隱形眼鏡、義眼或術後突出的縫線摩擦眼瞼
• 蛋白質或其他物質沉積在隱形眼鏡上
• 慢性眼睛過敏

▶巨大乳突狀結膜炎的症狀有那些呢?
一開始您的眼瞼內側會變得粗糙、發紅和腫脹;如果不即時治療,久了之後,眼瞼內側可能會出現乳突狀增生物(稱為乳頭狀突起),主要症狀有:
• 眼睛有異物感
• 眼睛發紅、疼痛、發癢
• 眼瞼腫脹或下垂
• 眼睛分泌物變多,導致視力模糊
• 眨眼時,隱形眼鏡在眼球上滑動變得明顯

▶要如何治療?
當您出現上述症狀時,請立即到眼科接受治療。否則,它會對您的眼瞼和角膜造成嚴重的傷害。
正常情況下角膜是清澈透明的,如果角膜受損,將會影響您看東西的清晰度。
巨大乳突狀結膜炎的治療方式有:
• 停戴隱形眼鏡幾週,讓眼睛逐漸恢復
• 限制每天戴隱形眼鏡的時間
• 使用眼科醫師開的眼藥水或藥膏來減輕瘙癢和腫脹等症狀
• 改變配戴的隱形眼鏡類型
• 避免接觸造成過敏的隱形眼鏡清潔溶液
• 若有角膜受損,要立刻接受眼科醫師治療

資料來源:Giant Papillary Conjunctivitis - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
角膜潰瘍
眼睛感染勿輕忽!小心造成角膜潰瘍

角膜潰瘍(也稱為角膜炎)是角膜上的開放性潰瘍。角膜是眼球最前端一層無色透明,構成眼球前外層的組織結構,覆蓋著虹膜和瞳孔,形成了眼球的前房空間,內有房水,就像手錶的鏡面覆蓋手錶表面一樣。
角膜潰瘍通常是眼部感染引起,但還有其他眼部疾病或嚴重的乾眼症也可能造成角膜潰瘍。

▶角膜潰瘍的症狀
眼睛發紅、流淚、眼睛劇烈疼痛、有異物感、視力模糊畏光、眼瞼腫脹或角膜上有白點

▶角膜潰瘍的高風險群
• 隱形眼鏡配戴者
• 有或曾經患有唇皰疹、水痘或帶狀皰疹的人
• 使用類固醇眼藥水的人
• 患有乾眼症
• 患有眼瞼疾病的人(眼瞼功能不能正常運作)

▶造成角膜潰瘍的原因
• 感染:
。細菌/真菌感染:未正確配戴隱形眼鏡或類固醇眼藥水使用不當引起。
。病毒感染:最常見為單純性皰疹病毒引起。
。寄生蟲(阿米巴原蟲)感染:棘阿米巴原蟲是一種微小的單細胞變形蟲,常見於淡水和土壤中。當棘阿米巴進入眼睛時,它會導致嚴重的感染,尤其是隱形眼鏡使用者。
• 眼外傷:角膜抓傷、擦傷和割傷會被細菌感染導致角膜潰瘍。
• 顏面神經麻痺(貝爾氏麻痺)或其他妨礙正常眼瞼功能的眼瞼疾病:會使得眼瞼不能正常閉合,以致角膜會變乾,並可能形成潰瘍。

▶治療角膜潰瘍
角膜潰瘍需先透過細胞培養辨別是何種潰瘍,細菌、黴菌或病毒感染?並使用相對應的抗生素或抗病毒藥物,不可隨意購買藥物使用。在感染改善或消失後,眼科醫師可能會使用類固醇或消炎眼藥水,這可以減少腫脹並有助於防止疤痕形成。如果角膜潰瘍不能用藥物治療,或影響到視力,可能就需要做手術治療,如羊膜修補或角膜移植。

▲提醒您:當您有角膜潰瘍的症狀時,請立即就醫並依醫師指示用藥及追蹤。如果在治療期間症狀有變或突然惡化,包含眼睛疼痛和發癢、持續流淚或分泌物變多、視力模糊等,也請立即回診檢查。

資料來源:What Is a Corneal Ulcer (Keratitis)? - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
瞼裂斑和眼翳
眼睛裡多了一塊肉?告訴您什麼是瞼裂斑和眼翳
瞼裂斑和翼狀贅肉是長在眼睛結膜(眼白部分)的半透明覆蓋物。這個疾病常出現在長期戶外工作受到紫外線的照射、風沙刺激、強光刺激…等人的身上。
瞼裂斑是在結膜上增生的黃色組織,為蛋白質、脂肪或鈣的沉積物。常生長於靠近鼻側的結膜上。
翼狀贅肉,又稱眼翳,是具有血管的肉質增生組織。初期發展型態與瞼裂斑相似,有些人的眼翳維持小小的一塊,但也有時會長到足以覆蓋部分角膜的程度。當覆蓋到角膜的時候,就會影響您的視力。

如何避免瞼裂斑和翼狀贅肉發生
預防瞼裂斑和翼狀贅肉最好的方法是避免陽光照射、乾燥和灰塵,如果您之前曾患有瞼裂斑或翼狀贅肉,請儘量避開導致其增生的因子,建議作法如下:
• 配戴太陽眼鏡保護眼睛免受紫外線(UV)光的傷害
• 配戴眼鏡或護目鏡保護眼睛免受灰塵侵害
• 使用人工淚液避免眼睛乾澀

瞼裂斑和翼狀贅肉有哪些症狀?
瞼裂斑和翼狀贅肉的症狀可以從輕微到嚴重,包含:
• 結膜發紅和腫脹,主要是在翼狀贅肉生長時
• 眼白上有黃斑或腫塊
• 眼睛有乾燥、發癢、灼熱感,或者感覺像沙子卡在眼睛裡的異物感
• 視力模糊

如何治療瞼裂斑和翼狀贅肉?
在許多情況下,瞼裂斑和翼狀贅肉是不需要治療。但如果眼睛感到不舒服或視力受到影響就可能需要至眼科進一步治療。
• 瞼裂斑治療
通常瞼裂斑是不需要手術的,眼科醫師會使用眼藥水減緩不適症狀。如瞼裂斑造成的異物感可使用眼藥水潤滑眼睛,幫助減緩瞼裂斑的刺激;如果瞼裂斑導致眼睛發紅和腫脹,眼科醫師可能會使用類固醇眼藥水來減緩您的症狀。
• 翼狀贅肉治療
眼科醫師會使用潤滑或類固醇的眼藥水來治療或減緩治療翼狀贅肉引起的不適、發紅或腫脹。
當翼狀贅肉生長過大而影響視力或引發不適,眼科醫師可能會建議手術將其切除。一旦翼狀贅肉被移除,醫師可能會將一片薄薄的正常結膜組織移植到受影響的區域,這種技術有助於減少翼狀贅肉重新生長的機會。

▲提醒您: 預防瞼裂斑和翼狀贅肉最好的方法是避免陽光照射、乾燥和灰塵。如果您有瞼裂斑或翼狀贅肉的症狀,找眼科醫師治療是很重要的。

資料來源:What Is a Pinguecula and a Pterygium(Surfer's Eye)- American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
皰疹性角膜炎
皰疹性角膜炎是由單純皰疹病毒(HSV)引起的眼部病毒感染。

該病毒有兩種主要類型:
• I型是最常見的類型,主要感染面部,引起常見的``唇皰疹''或``發燒水皰''。
• II型是皰疹的性傳播形式,可感染生殖器。
雖然I型和II型皰疹均可傳播到眼睛並引起感染,但I型是迄今為止最常見的眼部感染原因。

皰疹性角膜炎的症狀可能包括:
• 疼痛
• 發紅
• 皮疹
• 視野模糊
• 流淚或分泌物
• 對光敏感

如果感染只在眼角膜的表層,僅涉及角膜的外層(稱為上皮),通常會癒合而不會留下疤痕。 但是,如果涉及到較深的角膜層(可能會在一段時間後發生),則感染可能導致角膜結疤,視力喪失,甚至失明。
如果不加以治療,皰疹性角膜炎會嚴重損害您的眼睛。

若您患上皰疹性角膜炎,可以採取一些措施來防止再次爆發:
• 如果您有唇皰疹或水皰,請避免觸摸眼睛。
• 類固醇會增加體內的皰疹病毒。除非您同時服用抗病毒藥,否則不應該使用類固醇眼藥水。
• 如果持續有感染症狀,請停止配戴隱形眼鏡。
• 如果眼皰疹復發,請立即去看眼科醫生。

▲提醒您:眼睛不適盡早就醫就越有可能得到完善的治療喔!

資料來源:Herpes Keratitis - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
隱形眼鏡相關的眼部感染
每天都有數百萬人配戴隱形眼鏡,但是也存在從配戴隱形眼鏡感染眼睛疾病的風險!
角膜炎是戴隱形眼鏡最常見的感染。如果因為感染造成角膜嚴重結疤,則可能需要進行角膜移植以再次獲得清晰的視力。

有很多因素可以導致與隱形眼鏡有關的感染。感染的某些原因可能包括:
• 使用長期配戴的鏡片
• 戴隱形眼鏡睡覺
• 鏡片下積聚了微生物
• 皰疹病毒
• 細菌,真菌或寄生蟲
• 不保持鏡片或眼鏡盒清潔,或重複使用或補充隱形眼鏡溶液

而隱形眼鏡相關感染的症狀包括:
• 視力模糊
• 眼睛異常發紅
• 眼痛
• 流眼淚
• 對光特別敏感
• 感覺好像你的眼睛裡有東西

有關避免隱形眼鏡感染的六個步驟:
1. 擦
清潔鏡片時,請擦拭它們,並在清潔鏡片之前先洗手。
2. 沖洗
用購買隱形眼鏡專用的溶液沖洗鏡片,時常沖洗隱形眼鏡並將其存放在購買的專用隱形眼鏡保存盒及溶液中。自製生理食鹽水中含有有害細菌,可能會使您失明。
3. 更換
每年至少更換三次新的隱形眼鏡盒。
4. 休息
時常地讓您的眼睛遠離隱形眼鏡,以得到眼睛的休息。另外,切勿戴隱形眼鏡中入睡, 這使您更有可能染上眼疾。
5. 更新
最好不要使用雙週拋或長戴式隱形眼鏡。使用日拋隱形眼鏡,不要戴太久或隔日使用,需要每日換。
6. 預約
與您的眼科醫生預約來維持眼睛健康,您的眼科醫生致力於保護您的視力。

資料來源:Contact Lens-Related Eye Infections - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
「睫毛倒插」怎麼辦?不可不知的風險與因應!
什麼是睫毛倒插 (Trichiasis)?
睫毛倒插指的是眼睫毛生長的方向錯誤,向內生長朝向眼睛,睫毛會與角膜、結膜和眼瞼內側摩擦而引起不適症狀。每個人都有可能發生睫毛倒插的狀況,尤其在成年人中更常見!造成睫毛倒插的原因有很多種,包含:
• 眼睛感染
• 眼瞼發炎(或腫脹)
• 自身免疫性疾病
• 眼睛外傷
此外,有些特定的情況也可能會增加睫毛倒插的機率,例如:
• 下眼瞼贅皮。這是一種先天的眼睛疾病,容易發生在亞洲孩童身上。
• 眼睛附近患有帶狀疱疹(俗稱皮蛇)。
• 眼睛受到外傷,如燒燙傷。
• 慢性眼瞼炎。它會導致眼瞼紅腫,在睫毛根部附近靠近眼瞼邊緣的地方會被細菌覆蓋。
• 沙眼。這是一種在發展中國家常見的眼部感染疾病。
• 少數的皮膚與黏膜疾病(史蒂芬強森症候群與瘢痕性類天疱瘡)。

除了常見的睫毛倒插,還有另一種較不常見的先天性睫毛生長異常,稱為雙行睫 (Distichiasis),由正睫毛後方的板瞼腺開口多長出一排睫毛,雙行睫毛的毛髮相較正睫毛細短,但若其中有較粗糙的睫毛就可能會刺激到角膜。

睫毛倒插有什麼症狀?
發生睫毛倒插時,可能會感覺到眼睛刺痛或有異物感,或是眼睛發紅、容易流淚、對光線感到敏感等症狀,當睫毛長期反覆的刮傷角膜表層,還有可能引發角膜發炎或甚至角膜潰瘍的嚴重後果,所以千萬不可以忽視睫毛倒插的風險喔!

如何治療?
睫毛倒插治療包含移除眼睫毛、毛囊或兩者,或是重新調整睫毛的方向,避免睫毛往眼球內生長。有時候睫毛倒插只會影響少部分的睫毛,這時眼科醫師可能會簡單的用鑷子或鉗子拔除,不過還是有機會再次發生同樣的狀況。
但如果你很有多睫毛往內長,可以考慮透過手術根治睫毛倒插的問題,例如雷射、電燒或冷凍手術的方式,完全移除那些倒長的睫毛。

▲ 如果突然感覺眼睛發癢、刺痛或不斷流眼淚,切勿用力揉眼避免傷害眼睛,建議盡快就醫,讓專業眼科醫師診斷治療唷!

資料來源:
What Is Trichiasis? - American Academy of Ophthalmology | AAO
Trichiasis and Distichiasis - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
您的隱形眼鏡戴對了嗎?忽略這些配戴小細節可能會導致眼睛受傷
因考量美觀與便利性,配戴隱形眼鏡的人口逐漸增多。不當使用隱形眼鏡可能會導致眼睛感染發炎、潰瘍,嚴重可能會有失明的風險。
隱形眼鏡雖然方便,但並不是每個人都適合配戴,不適合配戴隱形眼鏡的因素包含:
1. 您的眼睛時常發炎感染
2. 您有無法治療的眼睛過敏或乾眼症
3. 您所居住或工作的環境有許多粉塵
4. 您無法妥善的清潔/保養隱形眼鏡
5. 您的角膜或淚膜不健康以致配戴隱形眼鏡有不適感。
**過舊或尺寸不合的隱形眼鏡會造成角膜擦傷,嚴重時,甚至會造成角膜缺氧,進而產生新生血管,造成視力損害。
**配戴隱形眼鏡時,不適合使用無醫師處方之眼藥水,若眼睛乾澀,可使用眼科醫師建議的人工淚液或不含防腐劑之隱形眼鏡潤滑液。
**若您的眼睛有紅腫、痛、畏光、流淚、分泌物增加、視力模糊等感染現象,請務必盡快移除隱形眼鏡,並向您的眼科醫師尋求幫助,延誤就醫很可能會導致感染惡化。

隱形眼鏡雖然便利,但日常的保養不可少,配戴前後都必須適當清潔,避免蛋白或污漬殘留在鏡片上,以致細菌滋生導致感染。
隱形眼鏡使用時該注意什麼?
1. 請根據醫師及廠商建議時間定期更換隱形眼鏡。
2. 依照指示清潔、保養隱形眼鏡。
3. 定期視力檢查,確保隱形眼鏡的度數正確合適。
4. 配戴隱形眼鏡時,盡量避免洗澡、游泳、三溫暖。自來水與隱形眼鏡接觸易導致眼睛感染。
5. 請勿配戴日戴型隱形眼鏡睡覺。

如何正確清潔與保濕?
1. 觸碰隱形眼鏡前,請先使用肥皂清潔雙手並擦乾。
2. 使用多功能保養液時,請採用「搓+沖洗」的方式清潔。
3. 若使用雙氧水保養液,請確保鏡片放至使用說明書建議的時間,避免雙氧水未完全作用造成眼睛表面的化學傷害。同時使用雙氧水保養液後,要使用配合的中和潤濕液清洗乾淨。
4. 請勿使用口水當眼睛的潤滑液。
5. 請勿使用自來水、生理食鹽水、眼睛潤滑液來清潔鏡片,他們不能有效清潔鏡片。
6. 每次清潔和儲存時需使用新的清潔或消毒溶液。
7. 保持水盒的乾凈,不使用時,將水盒晾乾。(避免使用自來水清潔)。
8. 每三個月更換水盒,若水盒有破裂或缺損,需馬上更換。

!!提醒您:若隱形眼鏡沒有良好的清潔、除菌或保存,易導致嚴重的眼睛發炎,請務必按照指示使用隱形眼鏡!


資料來源: How to Take Care of Contact Lenses - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正