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常見問題

結膜炎
結膜炎通常被稱為紅眼病,當結膜被感染或過敏原刺激時,就會發生這種情況。 您的眼睛發紅、腫脹(發炎),有時它們有粘稠的分泌物。您的一隻或兩隻眼睛都可能患有結膜炎,某些類型的紅眼具有極強的感染力(很容易在人與人之間傳播)。
 
結膜炎主要有三種類型
一、 病毒性結膜炎
病毒性結膜炎是最常見的紅眼病類型。這種結膜炎具有極強的傳染性,經常在學校和其他擁擠的地方蔓延。它通常引起灼熱的紅眼睛,並帶有水樣的分泌物。
 
二、 細菌性結膜炎
細菌性結膜炎也很容易傳染。細菌感染導致這種形式的紅眼病。細菌性結膜炎會使您的眼睛酸痛、發紅,並帶有大量的膿液。 

三、 過敏性結膜炎
過敏性結膜炎是一種來自對某物的過敏反應。它不會傳染。過敏的紅色眼睛會使您的眼睛非常癢、變紅和流淚,並且眼瞼可能會浮腫。
 
您的紅眼病狀可能包括:
-眼中有某種東西,或眼中有種沙粒的感覺
-紅眼睛
-灼眼
-眼睛癢
-眼睛疼痛(通常是細菌性的)
-水汪汪的眼睛
-眼皮浮腫
-視力模糊或霧霧的感覺
-對光特別敏感
-眼睛有很多粘液,膿液或濃黃色分泌物。睫毛可能很多粘在一起(通常是細菌性結膜炎)
 
如何治療紅眼病
治療紅眼病通常取決於您的結膜炎類型。
-如果您的結膜炎是由病毒感染引起的,則沒有特定的治療方法。您的身體可以自己抵抗病毒。將涼爽的濕毛巾放在眼睛上可以使他們感覺更舒適。
-如果您的紅眼病是由細菌感染引起的,您的眼科醫生可能會根據您的症狀嚴重程度開出抗生素眼藥水。抗生素不能治療由病毒或過敏引起的感染。
-如果您的結膜炎是由於過敏引起的,可能會被告知您使用某些眼藥水來治療瘙癢和浮腫。
-有時候,結膜炎可能是由化學物質或其他物質引起的。在這種情況下,請沖洗眼睛,使其不含任何物質。可能會告訴您使用某些眼藥水或藥膏。
 
如何避免傳播紅眼病
基本的衛生條件足以防止感染傳染給其他人或您的另一隻眼睛。
-每天更換枕套和床單。
-每天使用一條乾淨的毛巾。
-經常洗手,尤其是在觸摸眼睛後。
-在眼睛恢復正常之前,請不要戴隱形眼鏡。
-不要分享任何觸碰你眼睛的東西給他人。
 
▲提醒您:眼睛不適盡早就醫就越有可能得到完善的治療,請諮詢醫師,以提供您最適當的治療方法哦! 

資料來源:Conjunctivitis (pink eye) - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 胡瑋庭
眼睛過敏
眼睛過敏,也稱為過敏性結膜炎,當眼睛對刺激眼睛的東西做出反應(稱為過敏原)時,它們就會發生。
眼睛過敏的人通常也有鼻子過敏、鼻子發癢、鼻塞和打噴嚏。
如果您無法避免過敏原,則您的過敏可能會更加嚴重!
 
最常見的眼睛過敏症狀包括:
• 眼睛紅腫或癢
• 眼睛灼傷或流淚
• 對光的敏感性
 
是什麼引起眼睛過敏?
室內和室外的空氣中的過敏原都會引起許多眼睛過敏。這些過敏原包括: 
• 草,樹和豚草的花粉
• 灰塵及塵蟎
• 寵物毛屑
• 黴菌
• 抽煙或空污 (PM2.5) 
對香水,化妝品或藥物的過敏反應也會導致眼睛產生過敏反應。也有些人可能在點眼藥水時對防腐劑過敏。如果可能,他們應該改用不含防腐劑的眼藥水。
 
眼睛過敏該如何治療?
治療眼睛過敏的關鍵是避免或限制與引起問題的物質接觸。但是您必須知道要避免什麼。如有必要,過敏症患者可以進行皮膚或血液檢查以幫助識別特定的過敏原。
 
如何避免過敏原 
• 如果家中有灰塵引起過敏性結膜炎,請嘗試使塵蟎遠離皮膚。要特別注意您的臥室。使用減少過敏原的床罩,尤其是枕頭。經常用攝氏55度以上的熱水經常清洗床上用品。
• 清潔地板時,請使用潮濕的拖把或抹布代替乾的拖把或掃帚來捕獲過敏原。
• 如果寵物對您來說是過敏源,請盡量將動物放在屋外。尤其重要的是,不允許寵物進入您的臥室,以便您可以在無過敏原的房間裡睡覺。考慮用硬木或瓷磚地板代替地毯,因為地毯會困住寵物毛屑。觸摸寵物後,請務必洗手,並洗淨寵物穿的衣服。
• 如果您對花粉過敏,請在花粉數量最高的情況下盡可能避免戶外活動。花粉數量通常在早晨中旬和傍晚最高。另外,避免在風吹到周圍的花粉時在室外。在戶外時,太陽眼鏡或眼鏡可以幫助防止花粉進入眼睛。
• 如果發霉對您來說是過敏的誘因,高濕度會導致發霉。應使家裡的濕度保持在30%到50%左右。經常清潔地下室、浴室和廚房等高濕度區域。考慮在特別潮濕的地方(例如地下室)使用除濕機。
• 最後,請避免揉眼睛,這只會使眼睛更加刺激喔!

資料來源:Eye Allergies - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 胡瑋庭
結膜下出血
結膜下出血是指眼白出現一個或多個血斑的情況。眼睛的結膜包含許多的小血管,它們很細小,如果它們破裂,則結膜和鞏膜之間會漏血。這種出血是您在眼白上看到的鮮紅色斑點。 
這些血斑看起來很可怕,但是結膜下出血通常是無害的,並且通常可以自行治癒。
 
咳嗽,打噴嚏,緊張或其他類似行為最常導致結膜下出血。這是因為它們短暫地增加了您的靜脈中的血壓,快速的壓力上升可能導致毛細管破裂。 
眼睛外傷也可引起結膜下出血。即使用力揉眼睛也可能導致毛細血管破裂。 
而較少見的結膜下出血原因包括: 
• 糖尿病 
• 高血壓 
• 服用抗凝血藥物 
 
結膜下出血的治療 
結膜下出血未經治療應自行癒合。根據出血的位置大小,這可能需要幾天或幾週的時間。
如果您的眼睛感到不適,可以使用人工淚液。 
如果您經常結膜下出血,建議去看眼科,醫生會與您討論進一步的檢查方法喔~ 

資料來源:Subconjunctival Hemorrhage - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
圖片繪製 楊斯淳
巨大乳突狀結膜炎
什麼是巨大乳突狀結膜炎?

巨大乳突狀結膜炎(Giant papillary conjunctivitis,GPC)是在瞼結膜上出現一顆顆乳突狀增生物為主的過敏反應,主因與不當配戴隱形眼鏡有關,部分患者則是因為義眼或眼部手術縫線引起。

▶造成巨大乳突狀結膜炎的原因
• 對隱形眼鏡或清潔隱形眼鏡的化學物質過敏
• 有氣喘、花粉症或其他過敏症的人戴隱形眼鏡更容易造成巨大乳突狀結膜炎
• 隱形眼鏡、義眼或術後突出的縫線摩擦眼瞼
• 蛋白質或其他物質沉積在隱形眼鏡上
• 慢性眼睛過敏

▶巨大乳突狀結膜炎的症狀有那些呢?
一開始您的眼瞼內側會變得粗糙、發紅和腫脹;如果不即時治療,久了之後,眼瞼內側可能會出現乳突狀增生物(稱為乳頭狀突起),主要症狀有:
• 眼睛有異物感
• 眼睛發紅、疼痛、發癢
• 眼瞼腫脹或下垂
• 眼睛分泌物變多,導致視力模糊
• 眨眼時,隱形眼鏡在眼球上滑動變得明顯

▶要如何治療?
當您出現上述症狀時,請立即到眼科接受治療。否則,它會對您的眼瞼和角膜造成嚴重的傷害。
正常情況下角膜是清澈透明的,如果角膜受損,將會影響您看東西的清晰度。
巨大乳突狀結膜炎的治療方式有:
• 停戴隱形眼鏡幾週,讓眼睛逐漸恢復
• 限制每天戴隱形眼鏡的時間
• 使用眼科醫師開的眼藥水或藥膏來減輕瘙癢和腫脹等症狀
• 改變配戴的隱形眼鏡類型
• 避免接觸造成過敏的隱形眼鏡清潔溶液
• 若有角膜受損,要立刻接受眼科醫師治療

資料來源:Giant Papillary Conjunctivitis - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
角膜潰瘍
眼睛感染勿輕忽!小心造成角膜潰瘍

角膜潰瘍(也稱為角膜炎)是角膜上的開放性潰瘍。角膜是眼球最前端一層無色透明,構成眼球前外層的組織結構,覆蓋著虹膜和瞳孔,形成了眼球的前房空間,內有房水,就像手錶的鏡面覆蓋手錶表面一樣。
角膜潰瘍通常是眼部感染引起,但還有其他眼部疾病或嚴重的乾眼症也可能造成角膜潰瘍。

▶角膜潰瘍的症狀
眼睛發紅、流淚、眼睛劇烈疼痛、有異物感、視力模糊畏光、眼瞼腫脹或角膜上有白點

▶角膜潰瘍的高風險群
• 隱形眼鏡配戴者
• 有或曾經患有唇皰疹、水痘或帶狀皰疹的人
• 使用類固醇眼藥水的人
• 患有乾眼症
• 患有眼瞼疾病的人(眼瞼功能不能正常運作)

▶造成角膜潰瘍的原因
• 感染:
。細菌/真菌感染:未正確配戴隱形眼鏡或類固醇眼藥水使用不當引起。
。病毒感染:最常見為單純性皰疹病毒引起。
。寄生蟲(阿米巴原蟲)感染:棘阿米巴原蟲是一種微小的單細胞變形蟲,常見於淡水和土壤中。當棘阿米巴進入眼睛時,它會導致嚴重的感染,尤其是隱形眼鏡使用者。
• 眼外傷:角膜抓傷、擦傷和割傷會被細菌感染導致角膜潰瘍。
• 顏面神經麻痺(貝爾氏麻痺)或其他妨礙正常眼瞼功能的眼瞼疾病:會使得眼瞼不能正常閉合,以致角膜會變乾,並可能形成潰瘍。

▶治療角膜潰瘍
角膜潰瘍需先透過細胞培養辨別是何種潰瘍,細菌、黴菌或病毒感染?並使用相對應的抗生素或抗病毒藥物,不可隨意購買藥物使用。在感染改善或消失後,眼科醫師可能會使用類固醇或消炎眼藥水,這可以減少腫脹並有助於防止疤痕形成。如果角膜潰瘍不能用藥物治療,或影響到視力,可能就需要做手術治療,如羊膜修補或角膜移植。

▲提醒您:當您有角膜潰瘍的症狀時,請立即就醫並依醫師指示用藥及追蹤。如果在治療期間症狀有變或突然惡化,包含眼睛疼痛和發癢、持續流淚或分泌物變多、視力模糊等,也請立即回診檢查。

資料來源:What Is a Corneal Ulcer (Keratitis)? - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
瞼裂斑和眼翳
眼睛裡多了一塊肉?告訴您什麼是瞼裂斑和眼翳
瞼裂斑和翼狀贅肉是長在眼睛結膜(眼白部分)的半透明覆蓋物。這個疾病常出現在長期戶外工作受到紫外線的照射、風沙刺激、強光刺激…等人的身上。
瞼裂斑是在結膜上增生的黃色組織,為蛋白質、脂肪或鈣的沉積物。常生長於靠近鼻側的結膜上。
翼狀贅肉,又稱眼翳,是具有血管的肉質增生組織。初期發展型態與瞼裂斑相似,有些人的眼翳維持小小的一塊,但也有時會長到足以覆蓋部分角膜的程度。當覆蓋到角膜的時候,就會影響您的視力。

如何避免瞼裂斑和翼狀贅肉發生
預防瞼裂斑和翼狀贅肉最好的方法是避免陽光照射、乾燥和灰塵,如果您之前曾患有瞼裂斑或翼狀贅肉,請儘量避開導致其增生的因子,建議作法如下:
• 配戴太陽眼鏡保護眼睛免受紫外線(UV)光的傷害
• 配戴眼鏡或護目鏡保護眼睛免受灰塵侵害
• 使用人工淚液避免眼睛乾澀

瞼裂斑和翼狀贅肉有哪些症狀?
瞼裂斑和翼狀贅肉的症狀可以從輕微到嚴重,包含:
• 結膜發紅和腫脹,主要是在翼狀贅肉生長時
• 眼白上有黃斑或腫塊
• 眼睛有乾燥、發癢、灼熱感,或者感覺像沙子卡在眼睛裡的異物感
• 視力模糊

如何治療瞼裂斑和翼狀贅肉?
在許多情況下,瞼裂斑和翼狀贅肉是不需要治療。但如果眼睛感到不舒服或視力受到影響就可能需要至眼科進一步治療。
• 瞼裂斑治療
通常瞼裂斑是不需要手術的,眼科醫師會使用眼藥水減緩不適症狀。如瞼裂斑造成的異物感可使用眼藥水潤滑眼睛,幫助減緩瞼裂斑的刺激;如果瞼裂斑導致眼睛發紅和腫脹,眼科醫師可能會使用類固醇眼藥水來減緩您的症狀。
• 翼狀贅肉治療
眼科醫師會使用潤滑或類固醇的眼藥水來治療或減緩治療翼狀贅肉引起的不適、發紅或腫脹。
當翼狀贅肉生長過大而影響視力或引發不適,眼科醫師可能會建議手術將其切除。一旦翼狀贅肉被移除,醫師可能會將一片薄薄的正常結膜組織移植到受影響的區域,這種技術有助於減少翼狀贅肉重新生長的機會。

▲提醒您: 預防瞼裂斑和翼狀贅肉最好的方法是避免陽光照射、乾燥和灰塵。如果您有瞼裂斑或翼狀贅肉的症狀,找眼科醫師治療是很重要的。

資料來源:What Is a Pinguecula and a Pterygium(Surfer's Eye)- American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
皰疹性角膜炎
皰疹性角膜炎是由單純皰疹病毒(HSV)引起的眼部病毒感染。

該病毒有兩種主要類型:
• I型是最常見的類型,主要感染面部,引起常見的``唇皰疹''或``發燒水皰''。
• II型是皰疹的性傳播形式,可感染生殖器。
雖然I型和II型皰疹均可傳播到眼睛並引起感染,但I型是迄今為止最常見的眼部感染原因。

皰疹性角膜炎的症狀可能包括:
• 疼痛
• 發紅
• 皮疹
• 視野模糊
• 流淚或分泌物
• 對光敏感

如果感染只在眼角膜的表層,僅涉及角膜的外層(稱為上皮),通常會癒合而不會留下疤痕。 但是,如果涉及到較深的角膜層(可能會在一段時間後發生),則感染可能導致角膜結疤,視力喪失,甚至失明。
如果不加以治療,皰疹性角膜炎會嚴重損害您的眼睛。

若您患上皰疹性角膜炎,可以採取一些措施來防止再次爆發:
• 如果您有唇皰疹或水皰,請避免觸摸眼睛。
• 類固醇會增加體內的皰疹病毒。除非您同時服用抗病毒藥,否則不應該使用類固醇眼藥水。
• 如果持續有感染症狀,請停止配戴隱形眼鏡。
• 如果眼皰疹復發,請立即去看眼科醫生。

▲提醒您:眼睛不適盡早就醫就越有可能得到完善的治療喔!

資料來源:Herpes Keratitis - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
隱形眼鏡相關的眼部感染
每天都有數百萬人配戴隱形眼鏡,但是也存在從配戴隱形眼鏡感染眼睛疾病的風險!
角膜炎是戴隱形眼鏡最常見的感染。如果因為感染造成角膜嚴重結疤,則可能需要進行角膜移植以再次獲得清晰的視力。

有很多因素可以導致與隱形眼鏡有關的感染。感染的某些原因可能包括:
• 使用長期配戴的鏡片
• 戴隱形眼鏡睡覺
• 鏡片下積聚了微生物
• 皰疹病毒
• 細菌,真菌或寄生蟲
• 不保持鏡片或眼鏡盒清潔,或重複使用或補充隱形眼鏡溶液

而隱形眼鏡相關感染的症狀包括:
• 視力模糊
• 眼睛異常發紅
• 眼痛
• 流眼淚
• 對光特別敏感
• 感覺好像你的眼睛裡有東西

有關避免隱形眼鏡感染的六個步驟:
1. 擦
清潔鏡片時,請擦拭它們,並在清潔鏡片之前先洗手。
2. 沖洗
用購買隱形眼鏡專用的溶液沖洗鏡片,時常沖洗隱形眼鏡並將其存放在購買的專用隱形眼鏡保存盒及溶液中。自製生理食鹽水中含有有害細菌,可能會使您失明。
3. 更換
每年至少更換三次新的隱形眼鏡盒。
4. 休息
時常地讓您的眼睛遠離隱形眼鏡,以得到眼睛的休息。另外,切勿戴隱形眼鏡中入睡, 這使您更有可能染上眼疾。
5. 更新
最好不要使用雙週拋或長戴式隱形眼鏡。使用日拋隱形眼鏡,不要戴太久或隔日使用,需要每日換。
6. 預約
與您的眼科醫生預約來維持眼睛健康,您的眼科醫生致力於保護您的視力。

資料來源:Contact Lens-Related Eye Infections - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
「睫毛倒插」怎麼辦?不可不知的風險與因應!
什麼是睫毛倒插 (Trichiasis)?
睫毛倒插指的是眼睫毛生長的方向錯誤,向內生長朝向眼睛,睫毛會與角膜、結膜和眼瞼內側摩擦而引起不適症狀。每個人都有可能發生睫毛倒插的狀況,尤其在成年人中更常見!造成睫毛倒插的原因有很多種,包含:
• 眼睛感染
• 眼瞼發炎(或腫脹)
• 自身免疫性疾病
• 眼睛外傷
此外,有些特定的情況也可能會增加睫毛倒插的機率,例如:
• 下眼瞼贅皮。這是一種先天的眼睛疾病,容易發生在亞洲孩童身上。
• 眼睛附近患有帶狀疱疹(俗稱皮蛇)。
• 眼睛受到外傷,如燒燙傷。
• 慢性眼瞼炎。它會導致眼瞼紅腫,在睫毛根部附近靠近眼瞼邊緣的地方會被細菌覆蓋。
• 沙眼。這是一種在發展中國家常見的眼部感染疾病。
• 少數的皮膚與黏膜疾病(史蒂芬強森症候群與瘢痕性類天疱瘡)。

除了常見的睫毛倒插,還有另一種較不常見的先天性睫毛生長異常,稱為雙行睫 (Distichiasis),由正睫毛後方的板瞼腺開口多長出一排睫毛,雙行睫毛的毛髮相較正睫毛細短,但若其中有較粗糙的睫毛就可能會刺激到角膜。

睫毛倒插有什麼症狀?
發生睫毛倒插時,可能會感覺到眼睛刺痛或有異物感,或是眼睛發紅、容易流淚、對光線感到敏感等症狀,當睫毛長期反覆的刮傷角膜表層,還有可能引發角膜發炎或甚至角膜潰瘍的嚴重後果,所以千萬不可以忽視睫毛倒插的風險喔!

如何治療?
睫毛倒插治療包含移除眼睫毛、毛囊或兩者,或是重新調整睫毛的方向,避免睫毛往眼球內生長。有時候睫毛倒插只會影響少部分的睫毛,這時眼科醫師可能會簡單的用鑷子或鉗子拔除,不過還是有機會再次發生同樣的狀況。
但如果你很有多睫毛往內長,可以考慮透過手術根治睫毛倒插的問題,例如雷射、電燒或冷凍手術的方式,完全移除那些倒長的睫毛。

▲ 如果突然感覺眼睛發癢、刺痛或不斷流眼淚,切勿用力揉眼避免傷害眼睛,建議盡快就醫,讓專業眼科醫師診斷治療唷!

資料來源:
What Is Trichiasis? - American Academy of Ophthalmology | AAO
Trichiasis and Distichiasis - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
您的隱形眼鏡戴對了嗎?忽略這些配戴小細節可能會導致眼睛受傷
因考量美觀與便利性,配戴隱形眼鏡的人口逐漸增多。不當使用隱形眼鏡可能會導致眼睛感染發炎、潰瘍,嚴重可能會有失明的風險。
隱形眼鏡雖然方便,但並不是每個人都適合配戴,不適合配戴隱形眼鏡的因素包含:
1. 您的眼睛時常發炎感染
2. 您有無法治療的眼睛過敏或乾眼症
3. 您所居住或工作的環境有許多粉塵
4. 您無法妥善的清潔/保養隱形眼鏡
5. 您的角膜或淚膜不健康以致配戴隱形眼鏡有不適感。
**過舊或尺寸不合的隱形眼鏡會造成角膜擦傷,嚴重時,甚至會造成角膜缺氧,進而產生新生血管,造成視力損害。
**配戴隱形眼鏡時,不適合使用無醫師處方之眼藥水,若眼睛乾澀,可使用眼科醫師建議的人工淚液或不含防腐劑之隱形眼鏡潤滑液。
**若您的眼睛有紅腫、痛、畏光、流淚、分泌物增加、視力模糊等感染現象,請務必盡快移除隱形眼鏡,並向您的眼科醫師尋求幫助,延誤就醫很可能會導致感染惡化。

隱形眼鏡雖然便利,但日常的保養不可少,配戴前後都必須適當清潔,避免蛋白或污漬殘留在鏡片上,以致細菌滋生導致感染。
隱形眼鏡使用時該注意什麼?
1. 請根據醫師及廠商建議時間定期更換隱形眼鏡。
2. 依照指示清潔、保養隱形眼鏡。
3. 定期視力檢查,確保隱形眼鏡的度數正確合適。
4. 配戴隱形眼鏡時,盡量避免洗澡、游泳、三溫暖。自來水與隱形眼鏡接觸易導致眼睛感染。
5. 請勿配戴日戴型隱形眼鏡睡覺。

如何正確清潔與保濕?
1. 觸碰隱形眼鏡前,請先使用肥皂清潔雙手並擦乾。
2. 使用多功能保養液時,請採用「搓+沖洗」的方式清潔。
3. 若使用雙氧水保養液,請確保鏡片放至使用說明書建議的時間,避免雙氧水未完全作用造成眼睛表面的化學傷害。同時使用雙氧水保養液後,要使用配合的中和潤濕液清洗乾淨。
4. 請勿使用口水當眼睛的潤滑液。
5. 請勿使用自來水、生理食鹽水、眼睛潤滑液來清潔鏡片,他們不能有效清潔鏡片。
6. 每次清潔和儲存時需使用新的清潔或消毒溶液。
7. 保持水盒的乾凈,不使用時,將水盒晾乾。(避免使用自來水清潔)。
8. 每三個月更換水盒,若水盒有破裂或缺損,需馬上更換。

!!提醒您:若隱形眼鏡沒有良好的清潔、除菌或保存,易導致嚴重的眼睛發炎,請務必按照指示使用隱形眼鏡!


資料來源: How to Take Care of Contact Lenses - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
什麼是前房出血?
前房出血(Hyphema)是指血液累積在眼睛前房處(角膜及虹膜間的空間)。出血可能會覆蓋部分或全部的虹膜或瞳孔,以致視線受阻。
前房出血較常發生因眼外傷導致。大部分的人會將結膜下出血與前房出血搞混,結膜下出血是眼睛結膜上的微血管破裂,是較常見、無害的情況,只在微血管在爆裂時有稍微漲疼;前房出血通常會引起疼痛,且若無適時接受治療,可能會等致永久的視力問題。

前房出血的症狀:
○眼睛前房有出血
○對光敏感
○眼睛疼痛
○視力模糊或被遮擋

造成前房出血的原因:
前房出血通常是因意外事故或運動時導致的眼外傷引起。由於前房出血多發生自眼外傷,於活動中做好眼睛防護是非常重要的。運動傷害,特別是小型球類(類如壁球)若撞擊到眼睛,除了可能引起前房出血,也可能會導致白內障、視網膜剝離和青光眼,進而失明。

其他較罕見導致前房出血的原因:
○虹膜表面有異常增生血管
○皰疹病毒引起的眼睛感染
○患者本身有凝血問題
○白內障手術併發症
○罕見的眼癌

如何診斷前房出血?
眼科醫師會進行視力、眼壓及眼球內部等檢查,以確認出血狀況。在某些情形下,醫師可能會建議進行CT掃描,以檢查眼窩和臉部其他部分骨頭的狀況。

前房出血要如何治療?
若您被診斷有前房出血,醫師會建議您:
○配戴眼罩保護眼睛
○多休息,避免激烈運動
○抬高床頭幫助血液回流
○定期回診確認眼壓及出血癒合狀況,醫師可能會開立眼藥水減緩眼內腫脹和不適感
○醫師可能會建議您暫時避免使用阿斯匹林或其他抗凝血藥物,避免導致更嚴重的出血
○若您的前房出血使眼壓升高,可能會引起青光眼或損害角膜。視狀況需進行手術來移除多餘的血液或使用眼藥水治療

資料來源:
What Is Hyphema? -American Academy Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
結膜炎相關迷思
結膜炎(俗稱「紅眼症」)是一種高度傳染的疾病,會引起眼睛發紅、發癢、疼痛,並伴隨分泌物增加。以下整理了幾個常見的迷思,幫助大家更了解結膜炎,掌握正確的防護觀念,保護眼睛健康。

迷思1:只有小孩才會得結膜炎
真相:結膜炎會影響所有年齡層,包括成年人。結膜炎有三種類型(細菌性、病毒性和過敏性),不同年齡層可能較易受到某種類型的影響:
細菌性結膜炎:由細菌感染引起,兒童較常見。
病毒性結膜炎:由感冒病毒引起,是最常見的類型,成人較易感染。
過敏性結膜炎:對花粉、煙霧或泳池消毒水等刺激物過敏所致,成人發病率高於兒童。

迷思2:結膜炎只能透過接觸傳播
真相:由細菌或病毒引起的結膜炎有高度傳染性。且病毒可在物體表面存活很久,除了直接接觸患者的眼睛外,接觸到患者眼部分泌物污染的物品(如門把、毛巾)後觸摸眼睛或臉部、與患者共用毛巾或眼部化妝品等都可能會被傳染。過敏性結膜炎並不會傳染,因為它是個人對特定過敏原誘發的反應。

迷思3:結膜炎都很容易傳染
真相:不是所有結膜炎都具有傳染性。過敏性結膜炎完全不傳染。細菌性結膜炎在使用抗生素48小時後通常不再具有傳染性,而病毒性結膜炎在症狀消失前都具有傳染性,有時甚至在患者出現症狀前就會傳染他人。

迷思4:結膜炎一定需要抗生素治療
真相:如果結膜炎是由細菌引起,醫生可能會開抗生素來縮短感染時間。但病毒性或過敏性結膜炎使用抗生素無效。病毒性結膜炎:通常不需要治療,除非是由性病、單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒引起,這些情況需要抗病毒藥物。過敏性結膜炎:可使用抗組胺眼藥水(處方或非處方)治療。

迷思5:所有緩解結膜炎的居家療法都不安全
有些居家護理方法是安全的,並能有效舒緩不適,例如使用人工淚液潤滑眼睛、溫敷或冷敷。而針對過敏性結膜炎,除了遵醫囑使用抗過敏眼藥水來緩解症狀,更重要的是遠離過敏原,以防止病情持續惡化。相反地,像是以母乳滴眼或自行使用市售的去紅眼眼藥水等未經醫師同意的方法,可能不僅無效,還可能加重症狀,甚至引發更嚴重的感染。因此,如果不確定哪些方法適合居家舒緩不適,建議先諮詢醫師,以確保安全與有效性。

迷思6:得結膜炎時可以繼續化妝
真相:得結膜炎期間應停止使用眼部化妝品。化妝品可能成為細菌或病毒的溫床,導致感染在兩眼之間傳播。感染痊癒後,應更換使用過的化妝品及工具,並避免與他人共用化妝品。

迷思7:結膜炎時可以戴隱形眼鏡
真相:感染期間應停止配戴隱形眼鏡,並在康復後更換隱形眼鏡,或徹底消毒鏡片盒後再使用。

迷思8:得結膜炎時可以與人共用床單和毛巾
真相:若是病毒性結膜炎,應避免與他人共用床單或毛巾,並每日更換枕套。若是細菌性結膜炎,使用抗生素治療48小時後可恢復正常的衛生習慣。

迷思9:結膜炎不需要看醫生
真相:大多數結膜炎可以在家自癒,但有些紅眼症狀可能源於更嚴重的問題。如果出現以下症狀,應立即就醫:
嚴重畏光
視力模糊或下降
眼部疼痛
大量分泌物,特別是綠色或黃色的分泌物

資料來源:
Pink Eye Myths and Facts—American Academy of Ophthalmology |AAO

部定眼科教授 蔡瑞芳醫師 校閱訂正
眼睛突然變紅,如何判斷是結膜炎還是其他眼疾?
急性傳染性結膜炎(又稱紅眼症)由病毒或細菌傳播,常發生於群聚環境,如學校、日托中心,以及辦公室。急性結膜炎常見的症狀包含眼睛紅腫、流淚,可能還會流出黏稠分泌物或膿液。

除了結膜炎外,還有很多疾病也會引起眼睛的紅腫、流淚。以下是一些常見且較不嚴重的病因:
乾眼症(Dry eye)
乾眼症是日常生活中很常見的眼部問題,會導致眼睛紅腫、瘙癢和流淚。淚液有助於保持眼睛的健康和舒適,當眼睛無法產生足夠的淚液或淚液質量不佳時,就會出現這種令人困擾的症狀。乾眼症可以發生在任何人身上,但更常見於女性,特別是更年期後的女性。

過敏(Allergies)
另一個導致紅眼、眼睛癢的常見原因是過敏。眼睛可能對空氣中的某些物質(環境過敏)或對某種藥物產生過敏反應,導致眼睛充血、乾癢和流淚。
眼瞼炎(Blepharitis)
眼瞼炎會影響睫毛周圍的皮膚,導致眼睛紅腫疼痛。睫毛根部可能會粘有看起來像頭皮屑的小顆粒。細菌、螨蟲感染或眼瞼皮脂腺異常都可能是致病原因。

不當配戴隱形眼鏡
如果隱形眼鏡佩戴時間過長,可能會發現眼睛變得紅腫、乾癢和流淚。隨著時間的推移,長時間佩戴隱形眼鏡也可能會導致感染,引起眼睛紅腫和疼痛。如果取下隱形眼鏡後,症狀仍未消退,請立即就醫。
結膜下出血(Subconjunctival hemorrhage)
你是否曾在照鏡子時,看到眼白部分出現紅色斑點?這可能是結膜下出血。這種情況發生在眼白部位的小血管破裂出血時。通常無痛,幾天後會自動消退。

針眼(Stye)
如果你的眼瞼根部或眼瞼內側出現一個小而疼痛的凸起硬塊,那可能是針眼(有時稱為麥粒腫Hordeolum)。大多數針眼是由細菌感染引起的,罹患針眼會使眼瞼變紅、疼痛,眼睛感到乾癢和不適。
瞼裂斑和翼狀贅肉(Pinguecula and pterygium)
瞼裂斑和翼狀贅肉會在結膜的表層生長。瞼裂斑是在結膜上增生的黃色組織,為蛋白質、脂肪或鈣的沉積物。常生長於靠近鼻側的結膜上。翼狀贅肉是具有血管的肉質增生組織。剛開始可能是小小的一塊,但也有時會長到足以覆蓋部分角膜的程度。當覆蓋到角膜的時候,就會影響您的視力。患病初期類似紅眼症一樣,會使眼睛發紅、乾癢和有異物感。

雖然上述眼睛問題無害的,但也有嚴重的眼睛疾病會出現紅眼症狀。如果您有以下症狀,請立即至眼科就醫:
葡萄膜炎(虹彩炎)
當眼球中層的葡萄膜發炎時,稱為葡萄膜炎(Uveitis)。最常見的葡萄膜炎類型為虹彩炎(Iritis)。葡萄膜炎會影響眼睛的前、中或後部位。症狀包括紅眼(可能伴有疼痛)、畏光、視力模糊和出現飛蚊症狀。這些症狀可能間歇性出現,也可能逐漸加重。如果不及時治療,可能會損害眼部組織,導致永久性視力損失。

角膜炎(Keratitis)
角膜潰瘍(也稱為角膜炎)會使眼睛發紅、疼痛、流淚和異物感,也可能產生類似於結膜炎的膿液或分泌物。眼部感染通常是引發角膜炎的原因,尤其是隱形眼鏡族需注意,乾眼症等其他眼睛問題也可能導致這種情況發生。及時治療是非常重要,否則可能會導致更嚴重的視力問題或失明。

隅角閉鎖性青光眼(Angle closure glaucoma)
青光眼是一種會損害視神經的眼部疾病,常被稱為“視力小偷”,因為在早期階段,患者通常不會注意到任何症狀。然而,若出現急性隅角閉鎖性青光眼,可能會引起嚴重的眼部問題,甚至可能導致失明。急性隅角閉鎖性青光眼是因為隅角狹窄或阻塞,使房水積蓄,導致眼壓迅速上升。紅眼、嚴重的眼睛痛和視力模糊是發作的徵兆,這些症狀在早期階段可能被誤認為是結膜炎。此外,患者可能會感到噁心、看燈光外圍出現彩虹光圈,並伴有劇烈頭痛。這是一種嚴重的急症,需要立即至眼科檢查,否則可能導致失明。

淚囊炎(Dacryocystitis)
鼻淚管狹窄或阻塞會導致淚液積聚,引起淚囊腫脹,最終可能引發感染,稱為淚囊炎。患者眼睛內側(鼻側)會出現疼痛性腫脹、眼睛紅腫、流淚、分泌物增多,甚至眼部和周圍疼痛,還可能伴隨發燒。新生兒、兒童和成人都有可能會罹患淚囊炎。若出現上述症狀,請及時就醫,以免症狀惡化或損害視力。

資料來源:
Is It Pink Eye or Something Else? — American Academy of Ophthalmology |AAO


部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
富克氏角膜內皮失養症
富克氏角膜內皮失養症(Fuchs’ Dystrophy)是一種影響角膜的疾病。角膜是眼睛最外層、透明的組織,而在角膜的最內層,有一層叫做「角膜內皮細胞」的細胞層。這些細胞負責將角膜內多餘的房水排出,讓角膜保持清澈透明。然而,當罹患富克氏角膜內皮失養症時,這些內皮細胞會慢慢死亡,無法再有效地排出水分。結果,角膜會因為水分堆積而變得腫脹、發白,視力變得模糊。

富克氏角膜內皮失養症的發展階段
角膜內皮細胞是位於角膜細胞的最內層,直接與房水接觸,正常情況下,角膜內皮細胞有主動運輸功能,可將房水排出角膜,保持角膜正常厚度和透明性。若內皮細胞受損或失去功能,角膜會像海綿一樣吸收房水,變得腫脹、混濁,進而影響視力。因此角膜內皮細胞對維持角膜的正常厚度與清澈透明具有關鍵作用。
富克氏角膜內皮失養症初期症狀較不易察覺,視力多半在早晨剛起床時比較模糊,過一段時間後會改善。這是因為角膜內皮細胞逐漸失去排水功能,睡覺時水分容易累積在角膜上造成水腫,但白天睜開眼睛後,水分會慢慢蒸發,所以視力會稍微變清楚。
疾病晚期時,視力不再隨著時間改善,而是整天都模糊。角膜上的水分無法正常排出,長時間堆積,甚至可能形成小水泡。這些水泡可能會破裂,導致眼睛疼痛。此外,患者還可能出現以下症狀:
眼睛有沙沙、異物感
對強光特別敏感
在潮濕的環境中,症狀可能更嚴重
角膜中央產生疤痕而造成嚴重視力模糊

誰是高風險族群?
富克氏角膜內皮失養症可能在30、40歲時就已經開始發展,只是早期通常沒有明顯症狀,因此患者往往沒有察覺。等到 50歲以後,當病情進展到後期、角膜受損較嚴重時,才會因視力問題而被發現。女性比男性更容易得到這個疾病,而且如果家族中有人患過此症,自己得病的機率也會比較高。

如何診斷?
眼科醫師會仔細檢查你的角膜,並使用儀器來測量角膜的厚度。此外,醫師還會檢查角膜表面是否有小水泡、內層(後表面)是否有「滴狀突起(guttae)」
有時候,醫師會使用特殊儀器拍攝,以計算內皮細胞的數量。這些檢查可以幫助判斷病情的嚴重程度。

如何治療?
目前沒有辦法根治富克氏角膜內皮失養症,但有一些方法可以減輕角膜腫脹,改善視力。治療方式會根據病情的嚴重程度來決定。
早期治療
使用眼藥水或藥膏來減少角膜的腫脹。
早晨起床後,用吹風機的暖風輕輕吹向眼睛,幫助角膜多餘的水份揮發。
嚴重期治療(視力極差或角膜已出現嚴重疤痕時)可能需要進行角膜移植手術,包括:
角膜內皮細胞移植:去除病變組織,更換成健康的內皮細胞。
全層角膜移植:移除混濁的全層角膜,以健康的全層角膜取代。
醫師會根據你的情況,評估並建議最合適的治療方式。

資料來源:What Is Fuchs' Dystrophy?-American Academy of Ophthalmology | AAO


部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
眼紅、眼痛別輕忽!小心「鞏膜炎」找上門
什麼是鞏膜炎?

鞏膜(Sclera)俗稱「眼白」,是眼球最外層的一層堅韌、乳白色且不透明的纖維膜,佔眼球壁外層的 5/6。它位於結膜下方,前端與透明的角膜相連,後端與視神經外鞘相接,主要負責保護眼球內部結構、維持眼球形狀,並供眼外肌附著。
當鞏膜出現腫脹、發紅、壓痛或疼痛等現象,這種發炎狀況就被稱為鞏膜炎(Scleritis)。它常與自體免疫疾病(如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡)息息相關。
鞏膜炎主要分為兩種:
前部鞏膜炎(anterior scleritis):發生在眼睛前部,最常見。
瀰漫型:會使整個或部分鞏膜發炎,通常可治癒。
結節型:會出現壓痛的小硬塊或結節。
壞死型:會造成劇烈疼痛,甚至破壞鞏膜結構(最嚴重)。
後部鞏膜炎(posterior scleritis):發生在眼睛後方,較少見。
但仍會造成疼痛與壓痛感,嚴重時可能導致視網膜剝離或閉角型青光眼。

為什麼會得鞏膜炎?
很多鞏膜炎,其實和「自體免疫疾病」有關,例如:
類風濕性關節炎
紅斑性狼瘡
修格連氏症候群(乾眼症)
發炎性腸道疾病
也可能與感染(黴菌、寄生蟲)、眼部外傷有關,甚至找不到明確原因。

出現這些症狀要當心!
眼睛劇烈疼痛(甚至痛到下顎、頭部)
眼球有壓痛感
眼白紅腫、流淚
視力模糊、極度畏光
嚴重時可能會導致部分或全部視力喪失,不能輕忽!

如何診斷與治療?
眼科醫師會使用裂隙燈觀察眼睛內外結構、詢問整體健康狀況,必要時搭配抽血、影像檢查或跨科別(家醫科或風濕免疫科)評估。
治療方式依嚴重程度不同,包括:
類固醇(眼藥水或口服),抑制發炎
非類固醇抗發炎藥(NSAIDs),如阿斯匹靈、布洛芬
口服抗生素或抗病毒藥物
免疫抑制劑、免疫調節劑,用於嚴重病例
嚴重時可能需手術,修復受損眼球並防止進一步視力喪失

若有潛在疾病,一定要同步治療!

提醒您:即使接受治療,鞏膜炎仍有可能復發,因此需定期追蹤眼科與相關科別醫師,確保病情獲得最佳控制。
資料來源:What Is Scleritis?-American Academy of Ophthalmology | AAO

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