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常見問題

色盲
當您無法以正常方式看到顏色時,就會發生色盲,也稱為色差。
有些色盲較輕的人通常在良好的光線下可以看到顏色,但是在昏暗的光線下很難,色盲較重的人則無法在任何光線下區分某些顏色。色盲的最嚴重形式是所有事物都以灰色陰影顯示,而色盲通常會平均影響雙眼。

色盲的症狀範圍從輕到重,許多人有輕微的症狀,他們甚至不知道自己有色差,父母只有在孩子學習顏色時才會注意到他的問題。
症狀包括:
• 無法以正常的方式查看顏色和顏色的亮度。
• 無法分辨相同或相似顏色的陰影之間的差異。這種情況大多數發生在紅色和綠色,或者藍色和黃色。

完全看不到任何顏色並且僅能看到灰色陰影的所有東西稱為全色盲症,這種罕見情況通常與以下情況有關:
• 弱視
• 眼球震顫
• 光敏感度
• 視力不好

大多數患有色盲的人都是天生的,這稱為先天性疾病。先天性色覺缺陷通常由母親傳給兒子。
這些缺陷是由於視網膜中部分或完全缺乏視錐細胞引起的。錐體可幫助您區分紅色,綠色和藍色。

而”後天色覺異常”發生在年長,且下例因素造成的:
• 疾病
• 外傷
• 藥物的毒性作用
• 代謝性疾病
• 血管疾病

男性患色盲的風險要比女性高,女性很少會有色盲的問題。據估計,十分之一的男性患有某種形式的色弱或色盲。色盲在北歐裔男性中更為常見。
符合某些條件可能會增加您獲得後天性色盲的風險,包括:
• 青光眼
• 糖尿病
• 黃斑變性
• 阿爾茨海默氏病
• 帕金森氏病
• 慢性酒精中毒
• 白血病
• 鐮狀細胞性貧血
某些藥物也可能增加您獲得色盲的風險。 藥物羥氯喹(Plaquenil)可能導致色盲。除其他病症外,它還用於治療類風濕關節炎。

如何測試色盲
測試您是否色盲很容易。一組稱為Ishihara色板的圖像是最常見、最可靠的測試之一。
只需查看圖像,這些圖像的顏色點中都嵌入有數字。數字與背景顏色不同。 如果看不到數字,則可能是色盲。
您可以在家中進行Ishihara色盲檢查,如果您發現明顯的視力問題突然發生或變得更加嚴重記得趕快去看醫生喔!

資料來源:Color Blindness - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 胡瑋庭
眼睛過敏
眼睛過敏,也稱為過敏性結膜炎,當眼睛對刺激眼睛的東西做出反應(稱為過敏原)時,它們就會發生。
眼睛過敏的人通常也有鼻子過敏、鼻子發癢、鼻塞和打噴嚏。
如果您無法避免過敏原,則您的過敏可能會更加嚴重!
 
最常見的眼睛過敏症狀包括:
• 眼睛紅腫或癢
• 眼睛灼傷或流淚
• 對光的敏感性
 
是什麼引起眼睛過敏?
室內和室外的空氣中的過敏原都會引起許多眼睛過敏。這些過敏原包括: 
• 草,樹和豚草的花粉
• 灰塵及塵蟎
• 寵物毛屑
• 黴菌
• 抽煙或空污 (PM2.5) 
對香水,化妝品或藥物的過敏反應也會導致眼睛產生過敏反應。也有些人可能在點眼藥水時對防腐劑過敏。如果可能,他們應該改用不含防腐劑的眼藥水。
 
眼睛過敏該如何治療?
治療眼睛過敏的關鍵是避免或限制與引起問題的物質接觸。但是您必須知道要避免什麼。如有必要,過敏症患者可以進行皮膚或血液檢查以幫助識別特定的過敏原。
 
如何避免過敏原 
• 如果家中有灰塵引起過敏性結膜炎,請嘗試使塵蟎遠離皮膚。要特別注意您的臥室。使用減少過敏原的床罩,尤其是枕頭。經常用攝氏55度以上的熱水經常清洗床上用品。
• 清潔地板時,請使用潮濕的拖把或抹布代替乾的拖把或掃帚來捕獲過敏原。
• 如果寵物對您來說是過敏源,請盡量將動物放在屋外。尤其重要的是,不允許寵物進入您的臥室,以便您可以在無過敏原的房間裡睡覺。考慮用硬木或瓷磚地板代替地毯,因為地毯會困住寵物毛屑。觸摸寵物後,請務必洗手,並洗淨寵物穿的衣服。
• 如果您對花粉過敏,請在花粉數量最高的情況下盡可能避免戶外活動。花粉數量通常在早晨中旬和傍晚最高。另外,避免在風吹到周圍的花粉時在室外。在戶外時,太陽眼鏡或眼鏡可以幫助防止花粉進入眼睛。
• 如果發霉對您來說是過敏的誘因,高濕度會導致發霉。應使家裡的濕度保持在30%到50%左右。經常清潔地下室、浴室和廚房等高濕度區域。考慮在特別潮濕的地方(例如地下室)使用除濕機。
• 最後,請避免揉眼睛,這只會使眼睛更加刺激喔!

資料來源:Eye Allergies - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 胡瑋庭
麥粒腫和霰粒腫
平常會聽到別人說:「眼睛不要看不該看的東西,會長『針眼』!」不過針眼真的是這樣形成的嗎?

麥粒腫是什麼?
麥粒腫,也就是俗稱的針眼。是一個小小的、紅色、疼痛的腫塊,從睫毛根部或眼瞼下方長出,大多數麥粒腫是由細菌感染引起。
以下有兩種麥粒腫的類型:
• 外麥粒腫:從睫毛根部開始的麥粒腫。大多數是由毛囊感染引起的,看起來像粉刺。
• 內麥粒腫:眼瞼內的麥粒腫。大多數是由眼瞼分泌油腺感染引起的。

麥粒腫的症狀包括: 
• 沿著睫毛根部的眼瞼邊緣會產生非常疼痛的紅色腫塊。 可能會使整個眼瞼腫脹
• 通常在腫塊中心有一個小膿疱
• 眼睛有異物感
• 眼睛有發癢粗糙的感覺
• 對光敏感
• 眼瞼邊緣有硬皮
• 有麥粒腫的眼睛會流淚


霰粒腫是什麼? 
霰粒腫是眼瞼腫脹。當眼瞼油腺堵塞時會發生這種情況,它可能由內麥粒腫引起。
剛開始時,您可能不知道自己有霰粒腫,因為幾乎不會疼痛。但是隨著霰粒腫變大,您的眼瞼可能會變紅,腫脹,有時甚至會疼痛。
如果霰粒腫變大,它會壓在您的眼睛上並導致視力模糊。 少數中,整個眼瞼可能會腫脹。

霰粒腫會生長,您可能看不到任何症狀。有症狀時,會出現以下情形:
• 眼瞼上的腫塊,有時會變紅腫。有時它可能會變得壓痛。
• 很少讓眼瞼完全腫脹
• 視力模糊,如果霰粒腫變大會壓在眼球上

麥粒腫和霰粒腫之間的差異?
有時很難分辨麥粒腫和麥粒腫之間的區別。
麥粒腫非常痛苦。它通常出現在眼瞼邊緣,通常由睫毛根部感染而引起,經常腫脹,有時會影響整個眼瞼。 
霰粒腫通常並不痛苦。它通常比麥粒腫在眼瞼上向後延伸得更多。這是由腺體堵塞引起的,很少使整個眼瞼腫脹。

哪些人有罹患麥粒腫和霰粒腫的風險? 
任何人都可能得到麥粒腫和霰粒腫,但如果您有以下情形更可能容易罹患: 
• 眼瞼炎,有影響眼瞼邊緣的問題
• 曾經罹患麥粒腫和霰粒腫
• 有皮膚上的狀況,如粉刺、酒渣鼻或脂漏性皮膚炎
• 糖尿病或其他醫療問題

麥粒腫和霰粒腫的治療
• 熱敷
將一塊乾淨的毛巾用熱水浸濕,一次固定10-15分鐘,每天3-5次。並經常將毛巾浸入熱水中以保持溫暖。
針對霰粒腫,這種熱敷可以幫助堵塞的油腺打開和排出。您可以用乾淨的手指在該區域輕輕按摩,以幫助清除腺體。
• 抗生素
由醫師開立麥粒腫的處方治療。 
• 注射類固醇
如果您的霰粒腫非常腫脹,眼科醫生可能會給您注射類固醇激素(皮質酮)以減輕腫脹。
• 請勿擠壓或嘗試彈出麥粒腫或霰粒腫
這樣做可能會將感染您的眼瞼。出現麥粒腫或霰粒腫時切勿畫眼妝或配戴隱形眼鏡。

▲提醒您:眼睛不適盡早就醫就越有可能得到完善的治療,請諮詢醫師,以提供您最適當的治療方法哦!

資料來源:Stye and Chalazia - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
瞼裂斑和眼翳
眼睛裡多了一塊肉?告訴您什麼是瞼裂斑和眼翳
瞼裂斑和翼狀贅肉是長在眼睛結膜(眼白部分)的半透明覆蓋物。這個疾病常出現在長期戶外工作受到紫外線的照射、風沙刺激、強光刺激…等人的身上。
瞼裂斑是在結膜上增生的黃色組織,為蛋白質、脂肪或鈣的沉積物。常生長於靠近鼻側的結膜上。
翼狀贅肉,又稱眼翳,是具有血管的肉質增生組織。初期發展型態與瞼裂斑相似,有些人的眼翳維持小小的一塊,但也有時會長到足以覆蓋部分角膜的程度。當覆蓋到角膜的時候,就會影響您的視力。

如何避免瞼裂斑和翼狀贅肉發生
預防瞼裂斑和翼狀贅肉最好的方法是避免陽光照射、乾燥和灰塵,如果您之前曾患有瞼裂斑或翼狀贅肉,請儘量避開導致其增生的因子,建議作法如下:
• 配戴太陽眼鏡保護眼睛免受紫外線(UV)光的傷害
• 配戴眼鏡或護目鏡保護眼睛免受灰塵侵害
• 使用人工淚液避免眼睛乾澀

瞼裂斑和翼狀贅肉有哪些症狀?
瞼裂斑和翼狀贅肉的症狀可以從輕微到嚴重,包含:
• 結膜發紅和腫脹,主要是在翼狀贅肉生長時
• 眼白上有黃斑或腫塊
• 眼睛有乾燥、發癢、灼熱感,或者感覺像沙子卡在眼睛裡的異物感
• 視力模糊

如何治療瞼裂斑和翼狀贅肉?
在許多情況下,瞼裂斑和翼狀贅肉是不需要治療。但如果眼睛感到不舒服或視力受到影響就可能需要至眼科進一步治療。
• 瞼裂斑治療
通常瞼裂斑是不需要手術的,眼科醫師會使用眼藥水減緩不適症狀。如瞼裂斑造成的異物感可使用眼藥水潤滑眼睛,幫助減緩瞼裂斑的刺激;如果瞼裂斑導致眼睛發紅和腫脹,眼科醫師可能會使用類固醇眼藥水來減緩您的症狀。
• 翼狀贅肉治療
眼科醫師會使用潤滑或類固醇的眼藥水來治療或減緩治療翼狀贅肉引起的不適、發紅或腫脹。
當翼狀贅肉生長過大而影響視力或引發不適,眼科醫師可能會建議手術將其切除。一旦翼狀贅肉被移除,醫師可能會將一片薄薄的正常結膜組織移植到受影響的區域,這種技術有助於減少翼狀贅肉重新生長的機會。

▲提醒您: 預防瞼裂斑和翼狀贅肉最好的方法是避免陽光照射、乾燥和灰塵。如果您有瞼裂斑或翼狀贅肉的症狀,找眼科醫師治療是很重要的。

資料來源:What Is a Pinguecula and a Pterygium(Surfer's Eye)- American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
眼中風
什麼是眼中風?
眼睛中視網膜的血管出現阻塞就是俗稱的眼中風,其中可分為動脈阻塞和靜脈阻塞,其中又以視網膜靜脈阻塞最為常見。
當靜脈阻塞時,血液和體液會滲漏到視網膜,造成視網膜腫脹,若位於視網膜中的黃斑部因此腫脹時,就會影響您的中心視力,更嚴重可能導致缺血、壞死。

視網膜分支靜脈阻塞(BRVO)的症狀有哪些?
較常見的視網膜靜脈阻塞類型為分支靜脈阻塞(Branch Retinal Vein Occlusion,BRVO),症狀包含:
• 突發性視力模糊或局部視野缺損,有時也可能會突然失去所有視力。
• 飛蚊症現象,視覺中出現黑點、線條或波浪線條。

哪些是視網膜分支靜脈阻塞(BRVO)的高風險族群呢?
• 50歲及以上的族群
• 三高族群(高血壓、高血糖、高血脂)
• 青光眼

為了降低罹病風險,你該怎麼做:
• 低脂飲食
• 規律運動
• 保持理想體重
• 不吸菸

如何診斷視網膜分支靜脈阻塞?
• 用散瞳劑放大瞳孔並檢查視網膜。
• 視網膜光學斷層掃瞄(OCT)檢查:用以尋找視網膜腫脹的位置。
• 螢光血管攝影(FAG):檢查有無任何血管被阻塞。
• 檢測血糖及膽固醇是否正常
• 若40歲以下即患有視網膜分支靜脈阻塞的人建議接受血液黏稠度檢查,確認是否患有其他血液疾病。

如何治療視網膜分支靜脈阻塞?
眼科醫師可能會選擇在眼部注射抗VEGF(抗血管內皮生長因子)藥物或類固醇來治療,或在黃斑部周邊區域進行局部雷射治療,以減緩黃斑部腫脹。

▲提醒您:如果您發現中央視野看起來會模糊、波浪形或扭曲、飛蚊突然變多,請立即到眼科作詳細檢查。

資料來源:What Is Branch Retinal Vein Occlusion (BRVO)?- American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
視神經炎
什麼是視神經炎?
在了解視神經炎前,先來認識一下『視神經』吧!視神經將收集到的光信號,從眼睛後部傳送到大腦,讓您可以看到東西。視神經炎是眼睛的視神經產生發炎而發生腫脹,如果視神經腫脹、受損或感染,就可能會影響視力。視神經炎的病因較複雜,有可能是因為身體的免疫系統錯誤地攻擊視神經組織造成的,也可能發生在患有腮腺炎、麻疹、流感或多發性硬化症等病毒性疾病的人群中。

視神經炎有什麼症狀呢?
視神經炎可能發生在單眼或雙眼,其症狀可能會突然出現或在幾天內逐漸出現,症狀包括:
• 視力模糊
• 視野變得昏暗
• 對於紅色辨色度下降(變得暗淡和褪色)
• 眼窩後部疼痛
• 眼睛轉動時感覺疼痛
當您很熱或非常疲倦時,可能會加劇視神經炎的症狀。例如,當您在重訓、運動或洗澡時,應該要特別注意是否有更多症狀出現或症狀變得更嚴重。如果不及時治療,症狀有可能會惡化,如果您有上述症狀,請至眼科檢查。

如何診斷視神經炎呢?
眼科醫師會視需要透過不同方式檢查您的眼睛:
• 使用眼底鏡檢查眼睛內部,查看您的視神經是否腫脹
• 測試您的周邊視力
• 檢查您看到顏色的程度
• 檢查瞳孔對光線的反應
• 視情況進行電腦斷層掃描(CT)、磁振造影檢查(MRI)或視覺腦波記錄(顯示您的大腦如何處理視覺信息)等。

要如何治療視神經炎呢?
最常見的治療方法是一種叫做皮質類固醇的藥物。大多數人使用皮質類固醇有助於改善他們的視力,有時甚至可以幫助視力恢復到視神經炎之前的狀態。但對於患有多發性硬化症或其他疾病的人,使用皮質類固醇藥物治療通常不會讓視力恢復到視神經炎之前的狀態。

▲提醒您: 如果您有視神經炎症狀,及時至眼科就醫是非常重要的,治療可以防止症狀惡化並可以挽救您的視力。

資料來源:
What Is Optic Neuritis - American Academy of Ophthalmology | AAO
Demyelinating Optic Neuritis - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
隱形眼鏡相關的眼部感染
每天都有數百萬人配戴隱形眼鏡,但是也存在從配戴隱形眼鏡感染眼睛疾病的風險!
角膜炎是戴隱形眼鏡最常見的感染。如果因為感染造成角膜嚴重結疤,則可能需要進行角膜移植以再次獲得清晰的視力。

有很多因素可以導致與隱形眼鏡有關的感染。感染的某些原因可能包括:
• 使用長期配戴的鏡片
• 戴隱形眼鏡睡覺
• 鏡片下積聚了微生物
• 皰疹病毒
• 細菌,真菌或寄生蟲
• 不保持鏡片或眼鏡盒清潔,或重複使用或補充隱形眼鏡溶液

而隱形眼鏡相關感染的症狀包括:
• 視力模糊
• 眼睛異常發紅
• 眼痛
• 流眼淚
• 對光特別敏感
• 感覺好像你的眼睛裡有東西

有關避免隱形眼鏡感染的六個步驟:
1. 擦
清潔鏡片時,請擦拭它們,並在清潔鏡片之前先洗手。
2. 沖洗
用購買隱形眼鏡專用的溶液沖洗鏡片,時常沖洗隱形眼鏡並將其存放在購買的專用隱形眼鏡保存盒及溶液中。自製生理食鹽水中含有有害細菌,可能會使您失明。
3. 更換
每年至少更換三次新的隱形眼鏡盒。
4. 休息
時常地讓您的眼睛遠離隱形眼鏡,以得到眼睛的休息。另外,切勿戴隱形眼鏡中入睡, 這使您更有可能染上眼疾。
5. 更新
最好不要使用雙週拋或長戴式隱形眼鏡。使用日拋隱形眼鏡,不要戴太久或隔日使用,需要每日換。
6. 預約
與您的眼科醫生預約來維持眼睛健康,您的眼科醫生致力於保護您的視力。

資料來源:Contact Lens-Related Eye Infections - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
嫁接睫毛須小心,避免造成眼睛發炎
擁有纖長濃密的睫毛可讓眼睛更加有神,因此美睫產業也變得越來越流行。在嘗試嫁接睫毛的同時,須注意做好防護措施及清潔,才不會傷害眼睛。

什麼是嫁接睫毛?
嫁接睫毛通常由美容師使用鑷子和睫毛膠水,把一根或一叢假睫毛黏在真睫毛上,達到視覺效果的延伸及濃密。嫁接的睫毛通常可維持三至四星期,之後會隨著真睫毛自然脫落。

嫁接睫毛對眼睛安全嗎?
嫁接睫毛的過程中存在著風險,像是眼瞼或角膜的外傷和感染、對膠水過敏,以及永久性或暫時性的睫毛脫落。感染來源有可能來自店家的衛生條件不足,或者是操作過程中,尖銳的物品不小心傷害到眼睛。美國眼科醫學會建議,接睫毛的過程應由經驗豐富的美容師,使用對皮膚安全的化學劑來塗抹睫毛以確保眼睛安全。
根據衛生福利部食品藥物管理署之《化粧品衛生安全管理法》規定,市售之化妝品成分禁含甲醛。若店家使用內含甲醛成份之睫毛膠水,有可能會引起過敏反應,造成眼睛疼痛、搔癢、發紅和腫脹,甚至有可能短暫的影響視力。
此外,在嫁接睫毛過程中摩擦、拖曳、拉扯睫毛會使得原本的睫毛斷裂,甚至對睫毛毛囊造成永久性損傷,也有可能導致纖維卡在眼睛組織下,則需要手術切除。

如何以正確的方式進行嫁接睫毛
進行嫁接睫毛前,請務必仔細確認以下注意事項:
• 店家是否有良好的聲譽及良好的衛生習慣,可以查詢一下相關的照片和評論。
• 美容師在接睫毛的技術上有那些培訓、認證和經驗?
• 詢問嫁接睫毛使用之膠水、藥劑等相關成分,可以在自己的手腕內進行測試,確認自己是否有過敏,並注意產品有效期限。

嫁接睫毛後須注意哪些事項?
• 若眼睛出現過敏不適反應,請不要自行卸除,須立即至眼科就醫。
• 嫁接睫毛後,假睫毛與真睫毛接合處會形成凹槽,分泌物及污垢容易在此處堆積,引起眼睛發炎。故每天卸妝時須做好眼部清潔,避免藏汙納垢。

站在眼睛衛生觀點,眼科醫師不鼓勵嫁接睫毛之行為,若有嫁接睫毛需求,也必須做好清潔工作,並隨時觀察眼睛是否出現不適反應,並立即就醫。

資料來源:Eyelash Extension Facts and Safety - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
「睫毛倒插」怎麼辦?不可不知的風險與因應!
什麼是睫毛倒插 (Trichiasis)?
睫毛倒插指的是眼睫毛生長的方向錯誤,向內生長朝向眼睛,睫毛會與角膜、結膜和眼瞼內側摩擦而引起不適症狀。每個人都有可能發生睫毛倒插的狀況,尤其在成年人中更常見!造成睫毛倒插的原因有很多種,包含:
• 眼睛感染
• 眼瞼發炎(或腫脹)
• 自身免疫性疾病
• 眼睛外傷
此外,有些特定的情況也可能會增加睫毛倒插的機率,例如:
• 下眼瞼贅皮。這是一種先天的眼睛疾病,容易發生在亞洲孩童身上。
• 眼睛附近患有帶狀疱疹(俗稱皮蛇)。
• 眼睛受到外傷,如燒燙傷。
• 慢性眼瞼炎。它會導致眼瞼紅腫,在睫毛根部附近靠近眼瞼邊緣的地方會被細菌覆蓋。
• 沙眼。這是一種在發展中國家常見的眼部感染疾病。
• 少數的皮膚與黏膜疾病(史蒂芬強森症候群與瘢痕性類天疱瘡)。
• 除了常見的睫毛倒插,還有另一種較不常見的先天性睫毛生長異常,稱為雙行睫 (Distichiasis),由正睫毛後方的板瞼腺開口多長出一排睫毛,雙行睫毛的毛髮相較正睫毛細短,但若其中有較粗糙的睫毛就可能會刺激到角膜。

睫毛倒插有什麼症狀?
發生睫毛倒插時,可能會感覺到眼睛刺痛或有異物感,或是眼睛發紅、容易流淚、對光線感到敏感等症狀,當睫毛長期反覆的刮傷角膜表層,還有可能引發角膜發炎或甚至角膜潰瘍的嚴重後果,所以千萬不可以忽視睫毛倒插的風險喔!

如何治療?
睫毛倒插治療包含移除眼睫毛、毛囊或兩者,或是重新調整睫毛的方向,避免睫毛往眼球內生長。有時候睫毛倒插只會影響少部分的睫毛,這時眼科醫師可能會簡單的用鑷子或鉗子拔除,不過還是有機會再次發生同樣的狀況。
但如果你很有多睫毛往內長,可以考慮透過手術根治睫毛倒插的問題,例如雷射、電燒或冷凍手術的方式,完全移除那些倒長的睫毛。

▲ 如果突然感覺眼睛發癢、刺痛或不斷流眼淚,切勿用力揉眼避免傷害眼睛,建議盡快就醫,讓專業眼科醫師診斷治療唷!

資料來源:
What Is Trichiasis? - American Academy of Ophthalmology | AAO
Trichiasis and Distichiasis - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
夜視力變差?可能是眼疾發出的警訊
為什麼我的「夜間視力」變差了?可能是眼疾發出的警訊!

夜視力是在弱光條件下能看見東西的能力,白天和晚上的視力有些許的不同:
• 夜晚瞳孔會自動放大,使更多的光線進入眼睛,讓我們能夠在黑暗中看得更清楚。
• 眼睛的視桿細胞 (rod cells) 會在夜間收集更多光線,幫助我們在黑暗中辨識物體和環境。
• 在弱光環境下,我們的色覺辨識能力相對較差,夜視看到的世界大部分是黑白的。

發現夜視力變差了該怎麼辦?
如果發現夜視力越來越差,建議去看眼科進行全面的檢查,夜間視力下降可能來自於嚴重眼部疾病、其他疾病的暫時性副作用或自然衰老的現象。

我們如何在黑暗中看到東西?
在黑暗中瞳孔會放大,讓更多光線進入眼睛。視網膜是位於眼球後壁的感光組織,覆蓋著兩種感光細胞:「視桿細胞」和「視錐細胞 (cone cells)」,視錐細胞賦予我們在明亮光線下的彩色視覺,而視桿細胞在弱光下更加敏感,但只能提供黑白視覺。
在黑暗中,大部分的視桿細胞會被啟動,但只剩少部分的視錐細胞在運作,所以在視覺上大多呈現是黑與白。只有當在弱光環境下(星空) ,視錐細胞才會開始工作並提供彩色視覺。
倘若視桿細胞由於疾病或受傷而停止工作,可能會失去夜視能力,在黑暗中完全看不到東西。

夜視力下降會有什麼問題?
如果夜視能力下降,可能會出現以下症狀:
• 看不清楚遠處物體
• 視力模糊
• 光線周圍出現眩光或光暈
夜間視力模糊可能會提高跌倒的風險及影響開車時的行車安全。當瞳孔在黑暗中放大,有些人的近視可能會提高,這種「夜間近視」可能會導致看遠的物體變得模糊,這時需要配戴眼鏡或調整眼鏡的度數才能改善。

什麼疾病可能會影響夜視力:
• 白內障:夜間視力下降或駕駛困難可能是白內障的初期症狀之一。白內障會使視力模糊或暗淡,看車燈和路燈會出現眩光、光暈或條紋。
• 青光眼:青光眼會由周邊視野缺損,進而影響中央視力。由於部分視網膜失去運作,白天和夜間的視力都會受到影響。
• 黃斑部病變:視網膜中的黃斑部若發生病變,白天和夜間視力都會出現盲點或扭曲變形。
• 視網膜相關疾病(包括視網膜色素病變):因視桿細胞通常聚集在視網膜邊緣周圍,若視網膜出現病變,夜視力就會被影響。
• 維生素A缺乏症:夜盲症是維生素A缺乏的早期症狀之一。維生素A缺乏會減少桿狀細胞所需的視紫質的產生,進而影響夜視力。
• 先天性夜盲症:一些遺傳疾病可能會影響夜間視力。
• 屈光不正(如近視、老花、散光等)。
• 曾做過屈光手術(如近視雷射)。角膜形狀的變化會影響光線的折射,進而導致夜間光源周圍出現更多眩光或光暈。

▲如果你懷疑自己在夜間有視力問題,建議至眼科進行詳細檢查和診斷!

資料來源:Night Vision - American Academy of Ophthalmology | AAO
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眼疲勞
年假結束回歸辦公室工作,是否盯著電腦一段時間後,開始感覺到眼睛酸澀呢?當你長時間在電腦前工作、看書或開車時,你可能會感受到一些眼睛疲勞的症狀。
但你知道嗎,對不同的人來說,「眼疲勞(Eye Strain)」可能有不同的含義嗎?眼睛疲勞更像是一種症狀,而不是一個實際的狀態。有人可能會出現眼睛乾澀疲倦或流淚症狀,而其他人可能會覺得視力模糊。甚至有些人會因此引發頭痛,或因未配戴合適眼鏡而長時間眯眼,使得臉部肌肉疲勞。

眼疲勞的原因?
• 忘記眨眼:長時間盯著螢幕或開車容易會忘記眨眼,這可能會使眼睛缺乏淚水滋潤而感到乾燥和疲倦。若您的座位是在冷氣或暖氣出風口附近,可能會加重乾眼症狀。
• 未配戴合適眼鏡:佩戴度數不對的眼鏡或隱形眼鏡可能會引起視力模糊,加劇眼睛疲勞的感覺。
不適當的照明:室內光線過亮或過暗都容易導致眼睛疲勞。
• 姿勢不良:若在工作時姿勢不良,可能會導致頸部、肩膀和背部疼痛,而被誤會是眼疲勞所致。

眼疲勞不會導致眼睛永久性損害,但不適的症狀卻會影響工作專注度。透過以下建議,針對工作環境做簡單的調整,不僅可以提高眼睛舒適度,也能讓工作更有效率。
1. 通過對工作空間進行簡單的調整,可以避免長時間使用電腦引起的眼睛疲勞。隨手放一瓶人工淚液,並將加濕器放在你的桌子旁邊。調整電腦螢幕,使你的眼睛略微向下注視。如果看不清螢幕,可考慮配戴辦公型眼鏡,讓近距離工作時眼睛更輕鬆。
2. 遵循「20-20-20」法則:每20分鐘,遠眺至少20英尺(6公尺)遠的物體,持續20秒鐘,藉此放鬆眼睛肌肉。
3. 長時間開車的駕駛朋友,建議調整冷氣出風口,避免直吹眼睛:車上也可以備一瓶人工淚液,若眼睛出現乾燥症狀可隨時使用:開車時配戴符合自身度數的眼鏡,並在需要時戴上太陽眼鏡。

何時應該就醫?
如果你在調整了工作環境及習慣後仍然感到眼睛疲勞,可至眼科診所諮詢。醫生將檢查您是否有乾眼症或眼鏡度數不夠等其他眼睛問題。

資料來源:Eye Strain: How to Prevent Tired Eyes - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
眼壓與高眼壓症
眼壓,又稱為眼內壓,是眼球內壓力的測量。測量眼壓就像測量血壓一樣。
眼球中有個果凍狀的構造稱之為「玻璃體」,玻璃體約佔了眼球大部分的體積。在角膜後面跟虹膜前面(眼球前房)有稱之為「房水」的透明液體,房水可以提供眼球前房所需的營養。
在健康的眼睛中,少量的房水被產生出來時,同時排出相等的量。大部分的房水從隅角排出眼球,隅角位於虹膜前方。這種相等的流量維持穩定的眼壓。

什麼是正常眼壓?
眼壓以水銀的毫米數來測量,就像溫度計使用水銀測量溫度一樣。正常眼壓通常介於10至20毫米汞柱(mmHg)之間。眼壓過低或過高都可能損害視力。眼壓升高且無其他症狀即為高眼壓症。有些人的眼壓可能偏高,但並不會對眼睛造成損害。而其他的人即使眼壓處於正常範圍,仍有可能會失去視力。
當患有青光眼時,眼壓會損害視神經,這種損害會永久性地影響視力。如果不治療青光眼,它可能導致完全失明。

什麼是高眼壓症?
高眼壓症,又稱眼內壓過高,是指眼睛內部的壓力高於正常範圍(眼壓值達21mmHg以上,25mmHg以下)。
當眼球前部的房水無法正常排出,會導致眼壓升高,眼壓高於正常值時,會有較高的機率導致青光眼。青光眼是一種視神經病變的疾病。儘管高眼壓症的人患有青光眼的風險較高,被認為是“青光眼高風險群”,但高眼壓症並不等於青光眼。高眼壓症患者有健康的視神經,沒有視力喪失的跡象。
高眼壓症通常沒有任何症狀,因此進行定期眼睛檢查是非常重要的。

引起高眼壓症的原因?
眼球會不斷製造房水,同時有同等量的房水從眼睛流出,這機制能維持眼壓正常範圍內。如果房水無法正常排出眼睛,眼內壓力就會增加,導致眼壓過高。如果高壓導致視神經損壞,則會導致青光眼。青光眼會導致視力喪失。
高眼壓症的高危險群
• 患有高眼壓症或青光眼家族史的人
• 糖尿病或高血壓患者
• 年齡超過40歲的人
• 非裔美國人和西班牙裔
• 高度近視者(500度以上)
• 長期使用類固醇藥物的人
• 眼睛曾經手術、受傷的人
• 患有色素擴散症候群或假性脫屑症候群者

如何診斷高眼壓症?
眼壓可透過眼壓計 (Tonometer) 來檢測,同時醫師也會進行青光眼相關檢查,例如眼底光學斷層掃描 (簡稱OCT),以檢視視神經厚度及變化;另外也會搭配視野檢查,確認視野有無缺損,此外,也會檢查角膜厚度是否有比正常厚,角膜厚度太厚也會使眼壓增高。

高眼壓症如何治療?
高眼壓症為青光眼的高風險群之一。對於高壓患者而言,在造成視力損失或視神經損傷之前開始控制眼壓是最重要的。醫生可能會建議開始點眼藥水,將眼壓控制在正常值內,並安排定期回診,來監測藥水的效果。輕微高眼壓患者,眼科醫生可能會決定透過定期測試來監測眼壓即可,暫時不需要點藥。
若藥水控制眼壓的效果不理想,醫師可能會建議使用其他治療方案(雷射或手術)。
若眼科醫生同時開多種藥物,為了確保療效,請務必正確的按照指示點藥。

▲治療可以降低患青光眼的風險,但無法完全消除風險。一些患有眼壓升高的患者還是可能會發展為青光眼。定期回診監測及治療是十分重要的!

資料來源:
Eye Pressure - American Academy of Ophthalmology | AAO
What Is Ocular Hypertension? - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正