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常見問題

陽光和紫外線
炎炎夏日,陽光正好,紫外線正強,除了做好肌膚的防曬,眼睛防曬也是不可或缺的一環,紫外線對人體的肌膚造成傷害之外,對眼睛又有什麼影響呢?
 
紫外線對眼睛造成傷害的高風險對象
任何年齡,任何程度皮膚色素沉積的每個人都容易受到紫外線的傷害,兒童特別容易受到紫外線的傷害。淺色眼睛的人可能會增加與紫外線接觸相關的某些眼部疾病的風險,包括眼癌。一些研究表示,患有某些眼部疾病(例如視網膜發育不全)的人遭受紫外線相關陽光傷害的風險更大。

✔白內障手術患者
每年有超過200萬美國人接受白內障手術。在此過程中,摘除眼睛的水晶體,使眼睛更容易受到紫外線的傷害。 天然水晶體通常由人工水晶體(IOL)代替。 較舊的人工水晶體吸收的紫外線要比普通玻璃或塑膠鏡片少得多。人工水晶體的製造商現在使他們的大多數產品都能吸收紫外線。
如果您進行了白內障手術,且您的人工水晶體不是較新的紫外線吸收劑類型,請務必戴上防紫外線太陽鏡和帽子以增加保護。 但是,即使您擁有新的人工水晶體,戴著墨鏡和帽子也可以提供額外的保護。
如果您最近接受了與年齡相關的黃斑部病變(AMD)的光動力療法,則應注意避免陽光直射。
 
✔服用光增敏藥的對象
光增敏藥(使皮膚對光更敏感的藥物)也可以使眼睛對光更敏感。如果您正在服用增光敏藥,應該與您的眼科醫師討論預防措施,只要您在室外服用,就應該戴上紫外線吸收太陽眼鏡和帽子。
可能會增加您的紫外線敏感性風險的一些藥物包括: 
• 含氟喹諾酮fluoroquinolones和四環素的抗生素(包括強力黴素和環丙沙星Cipro)
• 某些避孕藥和雌激素藥(包括Lovral和Premarin)
• 吩噻嗪Phenothiazine(抗瘧疾)
• 補骨脂素Psoralens(用於治療牛皮癬)
抗炎止痛藥如布洛芬和萘普生鈉也已顯示出引起光敏性,儘管這種反應很少見。
 
注意紫外線(UV)安全 
眼科醫生告誡我們,過度暴露於紫外線下會增加眼睛疾病的風險,包括白內障、眼睛的腫瘤和癌症。強烈暴露於雪反射下也會迅速造成稱為雪盲的痛苦傷害。
請按照以下指示全年保護您的眼睛免受陽光照射:
• 在一年中的任何時候都可能發生太陽對眼睛的傷害,而不僅僅是在夏季。因此,在戶外時,請務必戴上防紫外線太陽鏡和寬邊帽。
• 不要被雲所迷惑:陽光的紫外線可以穿過薄霧和薄霧。
• 切勿直視太陽。在任何時候(包括日食期間)都直視太陽會導致日光性視網膜病變,這是太陽輻射對眼睛視網膜造成的損害。
• 不要忘記孩子和年長的家庭成員:每個人都有風險,包括兒童和老年人。須戴著帽子和墨鏡保護眼睛。
 
紫外線:適度良好的睡眠
當我們睡覺時,我們的眼睛會持續潤滑。在睡眠期間,眼睛還可以清除白天可能累積的刺激物,例如灰塵,過敏原或煙霧。一些研究表示,眼睛中的光敏細胞對於調節睡眠週期的能力至關重要。隨著越來越多的人出現失眠問題,隨著年齡的增長,這可能變得尤其重要。保護我們的眼睛免於過度暴露於紫外線是很重要的,但我們的眼睛每天也需要最低度的暴露於自然光,以幫助維持正常的睡眠-覺醒週期。

戶外活動可能會預防孩童的近視
研究表示,兒童在戶外度過更多的時間暴露在日光下可能會降低其形成近視的風險。因此,運動不僅對眼睛健康有益,而且現在看來在戶外進行運動可能會更加有益。帶孩子到外面玩耍不僅可以降低他們近視的風險,還可以教會他們養成終身照顧眼睛的良好習慣。
 
選擇太陽眼鏡需要考慮的六件事
眾所皆知,無論是在路上還是在水中,太陽眼鏡都可以讓您在陽光明媚的日子更容易看清楚。但是,根據美國眼科學會的說法,戴上正確的太陽鏡也是抵禦可能導致短期和長期眼部傷害的紫外線(UV)的強大防護。

這些是購買太陽眼鏡以保護眼睛免受陽光照射時要考慮的最重要因素:
1. 使其達到100%
購買太陽鏡以保護您的眼睛時,要尋找的最重要的一件事情是黏貼標籤或標籤指示,表明它們可以阻擋100%的紫外線。然而,根據學會2014年的全國太陽安全調查,購買太陽鏡的人中只有不到一半的人會費心檢查鏡片是否能保護眼睛免受紫外線的傷害。
 
2. 越大越好
太陽鏡覆蓋的範圍越廣,對眼睛的傷害就越小。可考慮購買超大號眼鏡或環繞式眼鏡,這有助於減少從側面進入眼睛的紫外線。
 
3. 較暗的鏡片無法提供更好的保護
儘管很暗的鏡片看起來很酷,但它們不一定會阻擋更多的紫外線。
 
4. 顏色無關緊要
有些太陽鏡帶有琥珀色,綠色或灰色鏡片。它們不會阻擋更多的陽光,但是可以增加對比度,這可能對進行棒球或高爾夫等運動的運動員有幫助。
 
5. 偏光眼鏡可以減少眩光,而非紫外線
偏光鏡可減少眩光從水或人行道等反射表面上的照射。但這不能提供太陽眼鏡的防曬保護,但可以使駕駛或在水上等活動更加安全或愉悅。
 
6. 成本不是重要因素
太陽眼鏡不必花很多錢就很實用。標有100%防紫外線功能的價格,相對便宜和價格更高的產品一樣有效。
 
資料來源:Sun and UV light - American Academy of Ophthalmology | AAO 
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
太陽眼鏡如何選購
你知道嗎?其實看雪時應該要配戴太陽眼鏡,不僅如此,平常像是陰天,也應該配戴喔!
眼睛就像皮膚一樣,需要避免太陽紫外線的傷害,而太陽眼鏡就是最方便且有效的防曬工具。
那小孩也需要戴太陽眼鏡嗎?鏡片顏色選越黑越好?以下就讓我們來破解大家常落的太陽眼鏡迷思。

▲迷思1:太陽眼鏡只需要大太陽的時候戴
╳錯誤的。紫外線會穿過雲層和陰霾,無論什麼季節,日曬都會增加罹患白內障及其他眼疾風險。冬日時,陽光照射在雪地上所反射的光線極強,未配戴適當防護眼鏡也會引發光角膜炎(Photokeratitis),使眼睛出現疼痛情形,又稱雪盲症(snow blindness) 。

▲迷思2:嬰兒和孩童不需要戴太陽眼鏡
╳錯誤的。孩童與成人一樣容易受到有害紫外線的影響,請盡早讓他們養成眼睛防曬的習慣。

▲迷思3:便宜的太陽眼鏡不能提供保護
╳錯誤的。太陽眼鏡不一定是越貴越好,只要選擇有註明100%抗UVA/UVB或UV400的太陽眼鏡,就可以有效阻隔紫外線。

▲迷思4:太陽眼鏡的形狀大小不影響防護效果
╳錯誤的。太陽眼鏡的覆蓋範圍越大,對眼睛造成的傷害就越小,選擇鏡面較大之太陽眼鏡或環繞式眼鏡,有助於減少從側面進入眼睛的紫外線,環繞式眼鏡還可以防止風引起的乾眼症。

▲迷思5:偏光鏡片可以提供更好的防曬保護。
╳錯誤的。偏光鏡片可以減少汽車、水或人行道反射的眩光,但不會因此而阻隔更多的紫外線。

▲迷思6:深色鏡片可提供更多的防曬保護。
╳錯誤的。鏡片越深並不代表保護力越高,要確保鏡片上的標籤顯示100%的抗UV才能有效阻隔紫外線。

▲迷思7:有色鏡片可以提供更多的防曬保護。
╳錯誤的。棕色、綠色和灰色鏡片不會阻擋更多的紫外線。但從事戶外體育運動時配戴可以提高視覺對比度,使視野更明亮。其中,棕色鏡片可減緩藍光進入眼睛,具抗藍光作用。

資料來源:Seven Myths About Sunglasses That Could Damage Your Vision - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
運動好處多,還能預防眼疾
規律運動除了可以瘦身、改善情緒外,研究也發現,運動也有助於減低罹患黃斑部病變、青光眼和糖尿病視網膜病變的風險。到底,運動對眼睛有什麼好處呢?

▶運動能促進眼睛血管健康
研究人員研究了兩組老鼠:一組可以使用運動跑輪,而另一組沒有。四周後,研究人員用雷射對老鼠眼進行治療,去比對了人類因年齡導致的視力喪失所發生的變化。結果發現身體活躍的小鼠比非活動小鼠的眼睛損傷少了45%。研究表明,運動能增強眼睛的適應能力,並防止眼睛血管過度生長,減緩如新生血管型青光眼、黃斑部病變和糖尿病視網膜病變等疾病發生。

▶運動能促延緩眼睛疾病惡化
研究發現,從事適度運動的人罹患青光眼的可能性比不運動的人低25%。在已經患有青光眼的人之中,規律運動可以降低眼內壓力,改善視網膜和視神經的血液流動。運動也可以幫助糖尿病患者控制病情以及降低併發症的風險,包括糖尿病視網膜病變。

要運動多少才夠呢?
世界衛生組織建議每周進行150分鐘的中度有氧運動,相當於每周五次,每次30分鐘。運動包括散步,騎腳踏車,游泳,跳舞等。持續且規律的運動可以保持身體及眼睛的健康哦!

資料來源:Exercise May Stave Off Eye Disease, Study Finds - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正 
懷孕期間眼睛健康不可忽視,給孕媽咪的五項護眼建議
懷孕期間,準媽媽們在孕育新生命的同時,身體的賀爾蒙及血壓也會產生變化,進而影響視力及眼睛健康。例如視力短時間內變得模糊、眼睛變得乾燥或敏感、因體液堆積而使眼睛角膜水分增加以致角膜水腫,使近視度數加深或影響視力矯正的效果。
其中大多數的視力變化是暫時性的,但有些症狀就需要特別關注,例如子癲前症所引發的視力問題,若出現以下症狀,則需要立即至眼科就醫:
• 視力變得模糊
• 出現複視
• 暫時性的視力喪失
• 飛蚊症狀加重
• 看見閃光
• 畏光

以下是我們提供給準媽咪的五項護眼建議:
1. 減緩乾眼症狀
懷孕期間因荷爾蒙的變化可能出現眼睛乾澀的症狀,建議有佩戴隱形眼鏡的準媽咪可縮短配戴的時間或改戴一般眼鏡,可減輕眼睛乾燥感;平時避免過度使用眼睛,使用電腦及手機時記得多眨眼及抬頭看遠方,可使眼睛放鬆。特別提醒有使用眼藥水或人工淚液習慣的準媽咪們,懷孕時建議使用醫師所開立處方的藥水為佳。

2. 緩解眼部水腫
孕期的水分滯留會導致眼睛周圍浮腫而影響到側邊視野。除了降低飲食中的鈉及咖啡因攝取量外,可嘗試透過濕毛巾或冷敷袋於眼部冷敷,能減緩水腫情形。

3. 告知眼科醫師您是孕婦
如果您有定期至眼科就醫,請於就診時告知醫師您目前懷孕中,醫生會視情況避免使用對孕婦有風險之藥水或治療。

4. 懷孕期間患有糖尿病的準媽咪需至眼科進行詳細的檢查
懷孕有可能會增加糖尿病性視網膜病變的風險。懷孕期間需定期至眼科檢查眼睛,以及早發現病變並立即治療。

5. 患有青光眼的準媽咪須徵詢醫師藥物使用
懷孕可能會影響眼壓。建議與您的眼科醫師討論是否需要調整藥物,請勿自行更改藥物劑量以導致病情加劇唷!

資料來源:5 Eye Care Tips for Moms-To-Be - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
40歲後要如何保養眼睛,遠離眼疾?
在40到65歲之間,我們的眼睛會經歷巨大的變化。
最常見的變化為閱讀時,需要將書本拿的越來越遠,這也就是我們俗稱的「老花眼」。
老花眼通常在30-40歲時開始發展,成因是水晶體隨著年齡增長而漸漸喪失了彈性,不能隨著肌肉縮放而調適,使得近距離閱讀困難。若老花眼沒有矯正,易導致眼睛疲勞,甚至造成頭痛。

除了老花眼外,隨著年紀增長、老化,許多眼睛疾病也可能隨之而至。因此,保持健康生活習慣、及早預防眼疾發生是維護眼睛健康的不二法門,以下是建議的預防保健措施:

▶提早察覺眼疾徵兆
根據國內研究資料推估,台灣約有一萬五千名長者失明,更有超過五萬名長者為視力不良,隨著國人平均壽命增加,預估患有視力障礙的老年人會逐漸增加。事實上,許多眼睛疾病的早期徵兆從中年時就開始出現,儘管一開始並不是非常的明顯,時常被忽略,但及早發現並開始治療,就有更高的機率維持良好的視力。
即便無眼睛疾病的早期徵兆或非高風險群,在40歲時進行全面性的眼睛健康檢查,得到一個眼睛健康狀態的基準線是非常重要的,綜合檢查檢視的項目有:
• 白內障
• 青光眼
• 糖尿病視網膜病變
• 老年性黃斑部病變
糖尿病或糖尿病前期的患者需要每年進行一次眼科檢查,並與醫生討論如何控制體重、血糖、血壓和膽固醇。

定期檢查眼睛可及早發現眼睛疾病並及時治療,不同年齡層眼睛檢查建議頻率為:
• 3-20歲:每年1-2次
• 21-30歲:每10年1次
• 31-40歲:每5年1次
• 41-50歲:每兩年1次
• 51-60歲:每年1次
• 60歲以上或高度近視者:每半年1次
經眼科醫師確診有眼睛疾病者,則依醫師建議之頻率檢查

▶定期檢查並控制系統性疾病
根據衛福部調查,全身系統性疾病(例如:高血壓、糖尿病)長居前十大主要死因,這類的疾病多好發於中年時期,若不好好控制皆會快速惡化,並影響眼睛的健康,值得一提的是,「視力不尋常的變化」為罹患高血壓或糖尿病的警訊之一。

▶舒緩乾眼症
隨著年齡的增長,乾眼症這種令人討厭和不舒服的眼睛問題變得更加普遍。隨著年齡的增長,眼睛會因為賀爾蒙變化而愈來愈乾燥,其中又以更年期女性最為明顯。
乾眼症狀通常用非處方或醫師處方眼部潤滑劑來進行治療。如果乾眼症狀很嚴重,您可以與眼科醫生討論什麼處置方式最符合您的需求。

▶為了你的眼睛健康「動起來」
健康的眼睛需要氧氣和良好的血液循環,而這兩者都需要靠規律運動來達到。除此之外,運動還有助於維持體重,降低罹患代謝性疾病的風險,進而降低糖尿病視網膜病變等眼睛疾病的風險。除了劇烈運動(如跑步)以外,溫和的運動也對眼睛健康非常有益,例如: 散步、瑜伽、太極拳或伸展和練習呼吸等等…

▶睡得好,看得遠
良好的睡眠品質除了對我們的整體健康攸關重要,也影響了眼睛的健康。
睡眠有助於滋潤以及潤滑我們的眼睛,另外,睡眠期間,眼睛會清除白天所累積的廢物,例如灰塵或過敏原。根據台灣睡眠醫學學會調查發現,全台慢性失眠症盛行率為10.7%,依賴安眠藥的人口逐年上升,年齡也逐年下降,長期失眠除了造成生理及心理上相關疾病的比例增加,也會增加發生交通意外的風險。
睡眠與眼睛有什麼關係呢?眼底中的感光細胞有助於調節睡眠週期,隨著年齡的增長,失眠的問題會漸漸產生,這項能力就變得格外重要。保護眼睛免於過度曝曬紫外線是件很重要的事,但適當的讓眼睛曬太陽也相當重要,自然光有助於維持良好的睡眠週期,另外,要注意避免在睡前使用電子產品,以防藍光干擾睡眠。

資料來源:
Eye Health Information for Adults 40 to 65 - American Academy of Ophthalmology | AAO
Tips for Eye Health in Adults 40 to 65 - American Academy of Ophthalmology | AAO
老年人視力障礙常見原因-基層醫學 第二十二卷第七期
109年國人死因統計結果-衛服部統計處
2019 年台灣睡眠醫學學會年度調查-台灣睡眠醫學學會第十七屆學術研討會
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
旅遊時不要忽略眼部健康!帶著這些保健知識出門吧!
端午連假將至,大家是不是都計畫好要去哪玩了呢?
千萬別忘了,長時間的開車或是乘坐交通工具、風沙、紫外線等都可能會對眼睛健康造成影響,尤其當我們身處異地,若因為趕行程或者不熟悉的環境而忽略掉不適症狀,可能會讓眼睛遭受永久性的傷害喔!

以下我們整理了幾項出遊時眼睛的保健建議,讓大家玩得開心又安心!
• 攜帶備用眼鏡
如果你戴眼鏡或隱形眼鏡的話,別忘了在旅行時攜帶一副備用眼鏡喔!這樣就算原本的眼鏡不小心損壞,也不用擔心找不到驗配的地方,錯過了許多美麗的景色!

• 及時就醫
若旅途中眼睛出現不適,不要等到回家後才去看醫生,避免眼疾延誤就醫,最後演變成無法逆轉的永久性損傷。

• 適時滋潤眼睛
搭乘長途飛機時出現眼睛乾澀的狀況是很正常的。搭機時建議盡量避免戴隱形眼鏡,或是可以用人工淚液來滋潤眼睛,避免不必要的不適感。

• 正確清潔隱形眼鏡
如果旅途中需取下隱形眼鏡,務必使用隱形眼鏡專用溶液清洗及浸泡,千萬不要貪圖方便而用自來水清洗,可能會有眼睛感染的風險。

• 攜帶備份藥水
如果你平常有在使用處方眼藥水(尤其是過敏、青光眼等需規律使用的藥物),出門旅行時一定要準備多一瓶藥水。避免臨時缺藥而異地找不到醫師看診,也能避免因為沒有處方而無法在藥局購買到眼藥水。

• 不要忽略視力變化
旅遊時飲食和飲水習慣都會跟著改變,若你發現視力出現了異常,一定要重視!視力異常可能是其他健康問題的徵兆,例如視力突然模糊可能是高血壓、中風或糖尿病控制不良的徵兆。

資料來源:Eye Care Tips for Travelers - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
別小看跌倒!謹眼慎行,長者防跌須知
根據衛生福利部資料顯示,跌倒高居65歲以上事故傷害死亡原因第二位,且調查顯示每6名長者,就有1名在一年內有跌倒經驗。導致長者跌倒的原因很多,可能與視力、聽力、肌力平衡感等機能下降,或者是自身疾病及藥物使用有關。根據美國研究顯示,在過去13年間,不論眼部創傷是否為主要傷害原因,因眼部創傷入院治療的人數明顯增加,且大部分是由於65歲以上人口的跌倒造成的。

▶哪些疾病可能會影響視力導致跌倒?
• 白內障會導致視力模糊,讓看清事物變得困難並增加跌倒的風險。
• 黃斑部病變會讓中心視力下降,讓人容易錯過路上的某些東西,而不小心被絆倒。
• 青光眼通常會失去周邊視力,這讓患者很容易沒有看到牆壁或桌子邊緣而撞到,導致絆倒或跌倒。
• 視網膜眼底病變會導致視力模糊或視野出現暗區,以致看不清楚而容易絆倒。
• 中風患者也可能有視力問題,這會導致他們撞到東西並跌倒。

▶要如何預防跌倒發生?
• 如果您感覺走路不穩或容易跌倒。請諮詢您的醫師,是否有藥物會導致頭暈或困倦,而增加跌倒的風險;若沒有使用上述藥物但仍走路不穩,建議尋求專業檢查,並選擇合適鞋子或輔具。
• 規律運動,例如太極、瑜珈或水中有氧運動,以提高你的力量和平衡能力。
• 清除家中可能會絆倒的雜物。
• 在浴缸旁邊和內部以及馬桶旁安裝扶手。
• 在浴室和淋浴地板上使用防滑墊。
• 環境保持明亮可避免因看不清楚物體而絆倒。

▲提醒您:建議65 歲及以上的年長者應該每半年檢查一次眼睛,降低因視力造成跌倒的風險

資料來源:
Eye Injuries From Falls Increasing as Population Ages, But Are Often Preventable - American Academy of Ophthalmology | AAO
老人跌倒的問題有多嚴重? |衛生福利部國民健康署
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
嫁接睫毛須小心,避免造成眼睛發炎
擁有纖長濃密的睫毛可讓眼睛更加有神,因此美睫產業也變得越來越流行。在嘗試嫁接睫毛的同時,須注意做好防護措施及清潔,才不會傷害眼睛。

什麼是嫁接睫毛?
嫁接睫毛通常由美容師使用鑷子和睫毛膠水,把一根或一叢假睫毛黏在真睫毛上,達到視覺效果的延伸及濃密。嫁接的睫毛通常可維持三至四星期,之後會隨著真睫毛自然脫落。

嫁接睫毛對眼睛安全嗎?
嫁接睫毛的過程中存在著風險,像是眼瞼或角膜的外傷和感染、對膠水過敏,以及永久性或暫時性的睫毛脫落。感染來源有可能來自店家的衛生條件不足,或者是操作過程中,尖銳的物品不小心傷害到眼睛。美國眼科醫學會建議,接睫毛的過程應由經驗豐富的美容師,使用對皮膚安全的化學劑來塗抹睫毛以確保眼睛安全。
根據衛生福利部食品藥物管理署之《化粧品衛生安全管理法》規定,市售之化妝品成分禁含甲醛。若店家使用內含甲醛成份之睫毛膠水,有可能會引起過敏反應,造成眼睛疼痛、搔癢、發紅和腫脹,甚至有可能短暫的影響視力。
此外,在嫁接睫毛過程中摩擦、拖曳、拉扯睫毛會使得原本的睫毛斷裂,甚至對睫毛毛囊造成永久性損傷,也有可能導致纖維卡在眼睛組織下,則需要手術切除。

如何以正確的方式進行嫁接睫毛
進行嫁接睫毛前,請務必仔細確認以下注意事項:
• 店家是否有良好的聲譽及良好的衛生習慣,可以查詢一下相關的照片和評論。
• 美容師在接睫毛的技術上有那些培訓、認證和經驗?
• 詢問嫁接睫毛使用之膠水、藥劑等相關成分,可以在自己的手腕內進行測試,確認自己是否有過敏,並注意產品有效期限。

嫁接睫毛後須注意哪些事項?
• 若眼睛出現過敏不適反應,請不要自行卸除,須立即至眼科就醫。
• 嫁接睫毛後,假睫毛與真睫毛接合處會形成凹槽,分泌物及污垢容易在此處堆積,引起眼睛發炎。故每天卸妝時須做好眼部清潔,避免藏汙納垢。

站在眼睛衛生觀點,眼科醫師不鼓勵嫁接睫毛之行為,若有嫁接睫毛需求,也必須做好清潔工作,並隨時觀察眼睛是否出現不適反應,並立即就醫。

資料來源:Eyelash Extension Facts and Safety - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
吸菸與眼睛疾病
吸煙(香煙,雪茄或煙斗)會導致肺部疾病,心臟病,癌症和許多其他嚴重的健康問題。 但是您知道吸煙也會傷害您的眼睛嗎?
在談到吸菸與眼睛疾病之前,必須先認識幾個重要的眼睛部位:
• 視網膜:位於眼內後壁的神經細胞層。該層可感應光線並將信號發送到大腦,使我們看的見。
• 黃斑部:位於視網膜中央小而重要的區域。您需要黃斑部才能清楚地看到前方物體的細節。
• 水晶體:位於有色虹膜後的清澈部位。它有助於將光線聚焦在視網膜上。
• 視神經:位於眼睛後方的神經,可連接到大腦。視神經向您的大腦發送光信號,我們才能看見物體。

以下是一些因吸煙而加劇的眼睛問題:
• 乾眼症:這是指您的眼睛沒有分泌足夠的或正確的淚液。當眼睛乾澀時吸煙會使您的眼睛更容易發癢,刺痛,灼傷或變紅。
• 白內障:如果吸煙,則患白內障的風險增加。白內障使眼睛的水晶體渾濁。它會導致視力模糊,並使顏色看起來暗淡,褪色或微黃色。白內障可透過手術移除。
• 老年性黃斑病變(AMD):當視網膜內的黃斑部受損時,就會發生這種疾病。您失去了中心視野,看不到任何細節。但是您的周邊視野仍為正常。此疾病沒有治癒方法,但有時可透過藥物或手術幫助某些AMD患者免於病情惡化。研究表明吸煙者和過去曾吸煙者比從未吸煙者更容易罹患AMD。
• 糖尿病視網膜病變:患有糖尿病的吸煙者易罹患糖尿病視網膜病變。糖尿病視網膜病變是指當眼部血管受損時,會導致視力模糊或扭曲,甚至可能導致失明,治療方式包括藥物或手術。
• 視神經方面的問題:吸煙者有較高的風險會產生視神經相關的問題。視神經將眼睛連接到大腦,若損傷該神經可能導致失明。
• 青光眼:青光眼是一種影響視神經的疾病,吸煙也會增加罹患青光眼的風險。
• 葡萄膜炎:吸煙會影響眼睛的葡萄膜。葡萄膜是眼球壁的中間層。葡萄膜炎是指該層發炎(紅腫)。這疾病會引起紅眼,疼痛和視力相關問題。
• 格雷夫斯病(Graves'disease):此為人體甲狀腺疾病,眼睛鼓脹是症狀之一。患有格雷夫斯病的吸菸者會使眼睛疾病會變得更糟,也可能會失去視力。

如果您在懷孕期間吸煙,您的寶寶罹患細菌性腦膜炎的風險比未吸菸者高5倍。這是因為當大腦周圍的組織腫脹時,腦膜炎會引起眼部感染和其他視力問題。另外,懷孕期間吸煙會增加早產的風險。早產會導致嚴重的眼部疾病,稱為「早產兒視網膜病變」,罹患此病的嬰兒可能會導致永久性視力喪失。

資料來源:Smoking and Eye Disease - America Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
飲食與眼睛健康
飲食與我們的健康息息相關,透過攝取適當的食物可以保護視力並保持健康。研究指出,攝取富含維生素C和E、鋅、葉黃素、玉米黃素和Omega-3脂肪酸的食物可能可降低老年黃斑部病變(AMD)、白內障,甚至乾眼症的風險。
以下是建議攝取的營養素與食物:
• 維生素C:富含維生素C的食物包括柑橘類水果、奇異果、草莓、番茄、甜椒和青花菜。
• 維生素E:維生素E的來源包括杏仁、葵花籽、橄欖油和酪梨。
• 鋅:豆類、種子類、肉類/海鮮、乳製品和蛋類都是鋅的良好來源。
• 葉黃素和玉米黃素:這兩種營養素是保護視網膜黃斑部的重要成分。它們屬於植物色素的“類胡蘿蔔素”家族。你可以在綠葉蔬菜如羽衣甘藍、菠菜中找到。青花菜、蘆筍和色彩鮮艷的水果如覆盆子、木瓜、桃子和芒果也含有豐富的對眼睛有益的類胡蘿蔔素。

▶食物中的抗氧化成分為什麼這麼重要?
簡單來說,抗氧化劑是能夠延緩或減緩氧化過程的食物,這種氧化過程會導致老化或細胞死亡。氧化作用會使眼睛水晶體中的脂肪和蛋白質發生變化,使水晶體變得模糊,進而可能導致白內障。

哪些食物含有抗氧化劑?
富含維生素A、C和E、類胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃素以及硒(如麵食、麵包和穀物)的食物都有助於保護我們的細胞免受損傷。
雖然市面上有許多營養補充品,但從水果、蔬菜等原形食物中攝取是最有益的。研究指出,攝取過高劑量的補充品,可能對健康有負面影響:例如,高劑量的β-胡蘿蔔素補充劑已被證明會增加吸煙者和曾經吸煙者患肺癌的風險。高劑量的維生素E補充劑會增加出血性腦中風(由腦部出血引起的中風)和前列腺癌的風險。

▶如何透過飲食提升眼睛健康?
1. 地中海飲食
地中海飲食是以居住在地中海周邊地區的飲食習慣命名。研究指出,以植物和海鮮為基礎的飲食可能可降低患心臟病和老年性黃斑部病變(AMD)的風險。
地中海飲食包含:
• 綠葉蔬菜和色彩豐富的水果
• 杏仁、腰果和核桃等堅果
• 海鮮作為主要肉類來源
• 選擇健康脂肪如橄欖油,而不是奶油
• 全麥麵包、麥片和意大利麵
• 在食物中加入大量的香草和香料以降低鹽的攝取量
• 適量的乳製品(優格和奶酪)和雞蛋
• 這個地區的居民還喜歡在晚餐時喝一杯紅酒,適量飲用對健康也有益處

2. 低GI飲食
糖尿病或老年性黃斑部病變(AMD)的患者或高風險族群可以使用低GI飲食來控制血糖,避免因血糖過高而延伸視力相關問題。
低GI飲食包含:
• 選擇燕麥片或穀物麥片而非含糖的早餐穀類
• 選擇糙米而非白米
• 選擇全麥麵包而非白麵包
• 選擇小麥製成的麵或地瓜而非烤馬鈴薯
• 選擇堅果而非薯片

3. 乾眼症患者可攝取健康脂肪
乾眼症是指眼睛無法產生足夠的淚液以保持潤滑。除了使用人工淚液和相關藥物外,在飲食中攝取omega-3和omega-6脂肪酸也可能對症狀緩解有幫助。

4. 魚類可以降低AMD風險
研究發現,每週至少食用兩次富含omega-3脂肪酸的魚類的女性患老年性黃斑部病變(AMD)的可能性較低。
多吃魚對心臟也有好處。美國心臟協會建議健康成年人每週至少食用兩次魚。某些魚類含有較高的汞,孕婦應減少食用。如果您正處於孕期,請向您的醫生諮詢建議食用的魚類及攝取量。

資料來源:Diet and Nutrition - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
夜視力變差?可能是眼疾發出的警訊
為什麼我的「夜間視力」變差了?可能是眼疾發出的警訊!

夜視力是在弱光條件下能看見東西的能力,白天和晚上的視力有些許的不同:
• 夜晚瞳孔會自動放大,使更多的光線進入眼睛,讓我們能夠在黑暗中看得更清楚。
• 眼睛的視桿細胞 (rod cells) 會在夜間收集更多光線,幫助我們在黑暗中辨識物體和環境。
• 在弱光環境下,我們的色覺辨識能力相對較差,夜視看到的世界大部分是黑白的。

發現夜視力變差了該怎麼辦?
如果發現夜視力越來越差,建議去看眼科進行全面的檢查,夜間視力下降可能來自於嚴重眼部疾病、其他疾病的暫時性副作用或自然衰老的現象。

我們如何在黑暗中看到東西?
在黑暗中瞳孔會放大,讓更多光線進入眼睛。視網膜是位於眼球後壁的感光組織,覆蓋著兩種感光細胞:「視桿細胞」和「視錐細胞 (cone cells)」,視錐細胞賦予我們在明亮光線下的彩色視覺,而視桿細胞在弱光下更加敏感,但只能提供黑白視覺。
在黑暗中,大部分的視桿細胞會被啟動,但只剩少部分的視錐細胞在運作,所以在視覺上大多呈現是黑與白。只有當在弱光環境下(星空) ,視錐細胞才會開始工作並提供彩色視覺。
倘若視桿細胞由於疾病或受傷而停止工作,可能會失去夜視能力,在黑暗中完全看不到東西。

夜視力下降會有什麼問題?
如果夜視能力下降,可能會出現以下症狀:
• 看不清楚遠處物體
• 視力模糊
• 光線周圍出現眩光或光暈
夜間視力模糊可能會提高跌倒的風險及影響開車時的行車安全。當瞳孔在黑暗中放大,有些人的近視可能會提高,這種「夜間近視」可能會導致看遠的物體變得模糊,這時需要配戴眼鏡或調整眼鏡的度數才能改善。

什麼疾病可能會影響夜視力:
• 白內障:夜間視力下降或駕駛困難可能是白內障的初期症狀之一。白內障會使視力模糊或暗淡,看車燈和路燈會出現眩光、光暈或條紋。
• 青光眼:青光眼會由周邊視野缺損,進而影響中央視力。由於部分視網膜失去運作,白天和夜間的視力都會受到影響。
• 黃斑部病變:視網膜中的黃斑部若發生病變,白天和夜間視力都會出現盲點或扭曲變形。
• 視網膜相關疾病(包括視網膜色素病變):因視桿細胞通常聚集在視網膜邊緣周圍,若視網膜出現病變,夜視力就會被影響。
• 維生素A缺乏症:夜盲症是維生素A缺乏的早期症狀之一。維生素A缺乏會減少桿狀細胞所需的視紫質的產生,進而影響夜視力。
• 先天性夜盲症:一些遺傳疾病可能會影響夜間視力。
• 屈光不正(如近視、老花、散光等)。
• 曾做過屈光手術(如近視雷射)。角膜形狀的變化會影響光線的折射,進而導致夜間光源周圍出現更多眩光或光暈。

▲如果你懷疑自己在夜間有視力問題,建議至眼科進行詳細檢查和診斷!

資料來源:Night Vision - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
眼疲勞
年假結束回歸辦公室工作,是否盯著電腦一段時間後,開始感覺到眼睛酸澀呢?當你長時間在電腦前工作、看書或開車時,你可能會感受到一些眼睛疲勞的症狀。
但你知道嗎,對不同的人來說,「眼疲勞(Eye Strain)」可能有不同的含義嗎?眼睛疲勞更像是一種症狀,而不是一個實際的狀態。有人可能會出現眼睛乾澀疲倦或流淚症狀,而其他人可能會覺得視力模糊。甚至有些人會因此引發頭痛,或因未配戴合適眼鏡而長時間眯眼,使得臉部肌肉疲勞。

眼疲勞的原因?
• 忘記眨眼:長時間盯著螢幕或開車容易會忘記眨眼,這可能會使眼睛缺乏淚水滋潤而感到乾燥和疲倦。若您的座位是在冷氣或暖氣出風口附近,可能會加重乾眼症狀。
• 未配戴合適眼鏡:佩戴度數不對的眼鏡或隱形眼鏡可能會引起視力模糊,加劇眼睛疲勞的感覺。
不適當的照明:室內光線過亮或過暗都容易導致眼睛疲勞。
• 姿勢不良:若在工作時姿勢不良,可能會導致頸部、肩膀和背部疼痛,而被誤會是眼疲勞所致。

眼疲勞不會導致眼睛永久性損害,但不適的症狀卻會影響工作專注度。透過以下建議,針對工作環境做簡單的調整,不僅可以提高眼睛舒適度,也能讓工作更有效率。
1. 通過對工作空間進行簡單的調整,可以避免長時間使用電腦引起的眼睛疲勞。隨手放一瓶人工淚液,並將加濕器放在你的桌子旁邊。調整電腦螢幕,使你的眼睛略微向下注視。如果看不清螢幕,可考慮配戴辦公型眼鏡,讓近距離工作時眼睛更輕鬆。
2. 遵循「20-20-20」法則:每20分鐘,遠眺至少20英尺(6公尺)遠的物體,持續20秒鐘,藉此放鬆眼睛肌肉。
3. 長時間開車的駕駛朋友,建議調整冷氣出風口,避免直吹眼睛:車上也可以備一瓶人工淚液,若眼睛出現乾燥症狀可隨時使用:開車時配戴符合自身度數的眼鏡,並在需要時戴上太陽眼鏡。

何時應該就醫?
如果你在調整了工作環境及習慣後仍然感到眼睛疲勞,可至眼科診所諮詢。醫生將檢查您是否有乾眼症或眼鏡度數不夠等其他眼睛問題。

資料來源:Eye Strain: How to Prevent Tired Eyes - American Academy of Ophthalmology | AAO
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眼皮跳不停該看醫生嗎?
對大多數人來說,常見的眼皮跳(眼瞼抽搐)是一種短暫而輕微的煩惱。眼瞼抽搐是指上眼瞼或下眼瞼痙攣或輕微顫動。它突然出現,可持續一分鐘、幾小時、幾天甚至更長。生理性的眼瞼抽搐是無害、輕微的,不會影響視力。主要原因為控制眼部的神經(如顏面神經、動眼神經)受到刺激以致眼輪匝肌與其他參與眼瞼閉合的肌肉無意識的收縮所致。

眼瞼抽搐的原因
當眼瞼抽搐持續很長時間或比平常更頻繁地發生時,常見的原因為:
1. 睡眠不足
過度疲勞時經常會出現眼瞼抽搐,建議保持充足睡眠,適時小憩一下恢復活力!
2. 壓力過大
處於壓力下可能會導致眼瞼抽搐。如果無法消除導致壓力的因素,可以尋找減輕壓力的活動來降低眼皮跳的狀況。
3. 攝取過多咖啡因
咖啡因是一種興奮劑,攝取過多可能會導致眼瞼痙攣。減少咖啡、茶或碳酸飲料的攝取量可能有助於減少眼瞼抽搐。
4. 乾眼症
在某些情況下,眼睛發炎或乾澀可能會導致眼瞼痙攣。可以嘗試能夠緩解乾眼症的策略或諮詢眼科醫生。
5. 神經血管疾患
病理性的眼瞼痙攣及半面痙攣大部分為神經傳遞失衡、血管壓迫、腫瘤引起。

眼皮跳應該看醫生嗎?
眼瞼痙攣的嚴重程度從輕微、偶發到功能性失明都有可能。若眼瞼持續抽搐,或痙攣擴及至面部其他肌肉、眼睛有砂礫感等不舒服症狀,請及時至眼科檢查避免情況惡化。若醫師診斷為病理性的眼瞼痙攣,將視狀況討論合適方式治療眼瞼發炎,若引起了眼皮痙攣性的收縮而影響日常生活,則會考慮使用肉毒桿菌注射或手術。


資料來源:
1. Eye Twitching Causes and Treatment—American Academy of Ophthalmology |AAO
2. Oculofacial Diagnosis and Management of Benign Essential Blepharospasm—American Academy of Ophthalmology |AAO

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