常見問題
常見問題
青光眼
青光眼在全世界視力喪失原因中僅次於白內障，但與白內障不同，青光眼引起的視力喪失大多是不可逆的。世界衛生組組織推估全世界的青光眼人數2020年將有7600萬人，估計到2040年將增至1.11億人，而非洲和亞洲的青光眼人數將超越全球其他地區。
●什麼是青光眼呢？
正常情況下，眼睛不斷製造房水，當新的房水流入眼睛前房時，等量的房水應該排掉。而青光眼通常在眼睛前房部積聚液體時發生，眼內壓力增加，損害視神經且最終奪走視力。
簡單來說，青光眼是一種視神經的疾病，早期通常沒有任何警訊或明顯症狀，等到視力模糊，周邊（側面）視野會出現視野缺損或看東西只能看到中央部份時，視神經已受到嚴重損傷，已經受損的視神經是無法復原的。因此要戰勝青光眼的唯一方式，就是認識青光眼並做好定期的檢查。
●青光眼的分類
1. 原發性隅角開放型青光眼
這是最常見的青光眼類型。原發性隅角開放性青光眼是指前房隅角沒有任何解剖結構上的因素而造成房水從前房排出眼球外的阻力增加或阻塞並使眼壓上升。
2. 隅角閉鎖型青光眼
隅角閉鎖性青光眼是指前房隅角是狹窄、閉鎖的，隅角阻塞造成房水蓄積眼壓急驟上升。
●如何診斷青光眼
只有檢查眼壓不足以發現青光眼，唯有進行完整的眼科檢查，才能提早發現青光眼。完整的青光眼檢查包含：
☑測量眼壓
☑檢查眼睛的隅角
☑測量角膜厚度
☑檢查視神經是否受損
☑檢查周邊視野
☑拍攝照片或用電腦測量視神經
●您是青光眼的風險群嗎？
□ 超過40歲
□ 有青光眼家族史
□ 眼壓高
□ 有近視或遠視
□ 眼睛受過傷
□ 長期使用類固醇藥物
□ 視神經纖維厚度變薄
□ 具有非洲、西班牙或亞洲血統
□ 視神經乳頭凹陷與視神經乳頭的比不對稱或＞50%以上者
□ 角膜中心較薄(<0.5mm中心角膜厚度)
□ 患有糖尿病、偏頭痛、高血壓、血液循環不良或其他影響全身健康問題的疾病
上述危險因素具有其中一項的人，患有青光眼的風險較高，請定期追蹤您的眼睛。
青光眼的損害是永久性的且無法完全治癒，但是藥物和手術有助於阻止進一步的損害。成功地治療青光眼需要您和醫師共同努力，請依照醫師的指示使用眼藥水。
▲提醒您：當您開始使用藥物治療青光眼，眼科醫師就會希望您定期追蹤檢查。依照您的治療需求，請每3-6個月到眼科追蹤檢查。
資料來源：Glaucoma - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 李品穎
●什麼是青光眼呢？
正常情況下，眼睛不斷製造房水，當新的房水流入眼睛前房時，等量的房水應該排掉。而青光眼通常在眼睛前房部積聚液體時發生，眼內壓力增加，損害視神經且最終奪走視力。
簡單來說，青光眼是一種視神經的疾病，早期通常沒有任何警訊或明顯症狀，等到視力模糊，周邊（側面）視野會出現視野缺損或看東西只能看到中央部份時，視神經已受到嚴重損傷，已經受損的視神經是無法復原的。因此要戰勝青光眼的唯一方式，就是認識青光眼並做好定期的檢查。
●青光眼的分類
1. 原發性隅角開放型青光眼
這是最常見的青光眼類型。原發性隅角開放性青光眼是指前房隅角沒有任何解剖結構上的因素而造成房水從前房排出眼球外的阻力增加或阻塞並使眼壓上升。
2. 隅角閉鎖型青光眼
隅角閉鎖性青光眼是指前房隅角是狹窄、閉鎖的，隅角阻塞造成房水蓄積眼壓急驟上升。
●如何診斷青光眼
只有檢查眼壓不足以發現青光眼，唯有進行完整的眼科檢查，才能提早發現青光眼。完整的青光眼檢查包含：
☑測量眼壓
☑檢查眼睛的隅角
☑測量角膜厚度
☑檢查視神經是否受損
☑檢查周邊視野
☑拍攝照片或用電腦測量視神經
●您是青光眼的風險群嗎？
□ 超過40歲
□ 有青光眼家族史
□ 眼壓高
□ 有近視或遠視
□ 眼睛受過傷
□ 長期使用類固醇藥物
□ 視神經纖維厚度變薄
□ 具有非洲、西班牙或亞洲血統
□ 視神經乳頭凹陷與視神經乳頭的比不對稱或＞50%以上者
□ 角膜中心較薄(<0.5mm中心角膜厚度)
□ 患有糖尿病、偏頭痛、高血壓、血液循環不良或其他影響全身健康問題的疾病
上述危險因素具有其中一項的人，患有青光眼的風險較高，請定期追蹤您的眼睛。
青光眼的損害是永久性的且無法完全治癒，但是藥物和手術有助於阻止進一步的損害。成功地治療青光眼需要您和醫師共同努力，請依照醫師的指示使用眼藥水。
▲提醒您：當您開始使用藥物治療青光眼，眼科醫師就會希望您定期追蹤檢查。依照您的治療需求，請每3-6個月到眼科追蹤檢查。
資料來源：Glaucoma - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 李品穎
預防青光眼要注意的10件事
青光眼患者通常會在失去視力後，才會開始注意到眼睛有問題，不幸的是，您無法恢復因青光眼而失去的視力。但是，有一些方法可以防止視力快速下降和青光眼導致的失明。
1. 定期到眼科檢查：如果您是青光眼的高風險群，應在失去視力之前，先抓住這個沉默的視力殺手 。
2. 有服用類固醇藥物嗎？ 長時間或大劑量服用類固醇有可能引起眼壓升高，尤其是口服或在眼睛周圍使用類固醇。
3. 每天要多吃綠葉蔬菜、有色水果和蔬菜：有研究發現，對眼睛有益的原型食物在預防青光眼方面比補充維生素好。
4. 適度的運動。激烈的運動會提高您的心率，也可能會增加眼壓。但輕快的步行和適度的規律運動可以降低眼壓。
5. 保護眼睛免受傷害：眼睛受傷可導致青光眼。 在運動或從事危險工作時，請戴護目鏡保護眼睛。
6. 請勿長時間讓頭部低於心臟：頭朝下的姿勢會增加眼壓。患有嚴重青光眼的人應儘量避免某些頭朝下的瑜伽姿勢。
7. 注意睡覺的姿勢：請避免趴睡或將手臂放在眼睛上睡覺，不小心壓到眼球，可能引起眼壓升高。
8. 保護眼睛，注意防曬：太陽的紫外線可能會引起青光眼。戶外活動時，請戴上偏光太陽眼鏡和帽子。
9. 保持口腔清潔，並定期檢查牙齒： 最近的研究發現牙齦疾病與青光眼的視神經損害是有相關性的。
10. 注意血壓的穩定：如果服用降血壓藥在睡眠期間血壓下降得太低，可能會加劇青光眼的損害。
▲提醒您：青光眼的預防和控制，是需要您和醫師共同努力，請依照醫師的指示使用眼藥水並定期追蹤檢查。
資料來源：10 Things to Do Today to Prevent Vision Loss from Glaucoma - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 李品穎
圖片繪製 楊斯淳
1. 定期到眼科檢查：如果您是青光眼的高風險群，應在失去視力之前，先抓住這個沉默的視力殺手 。
2. 有服用類固醇藥物嗎？ 長時間或大劑量服用類固醇有可能引起眼壓升高，尤其是口服或在眼睛周圍使用類固醇。
3. 每天要多吃綠葉蔬菜、有色水果和蔬菜：有研究發現，對眼睛有益的原型食物在預防青光眼方面比補充維生素好。
4. 適度的運動。激烈的運動會提高您的心率，也可能會增加眼壓。但輕快的步行和適度的規律運動可以降低眼壓。
5. 保護眼睛免受傷害：眼睛受傷可導致青光眼。 在運動或從事危險工作時，請戴護目鏡保護眼睛。
6. 請勿長時間讓頭部低於心臟：頭朝下的姿勢會增加眼壓。患有嚴重青光眼的人應儘量避免某些頭朝下的瑜伽姿勢。
7. 注意睡覺的姿勢：請避免趴睡或將手臂放在眼睛上睡覺，不小心壓到眼球，可能引起眼壓升高。
8. 保護眼睛，注意防曬：太陽的紫外線可能會引起青光眼。戶外活動時，請戴上偏光太陽眼鏡和帽子。
9. 保持口腔清潔，並定期檢查牙齒： 最近的研究發現牙齦疾病與青光眼的視神經損害是有相關性的。
10. 注意血壓的穩定：如果服用降血壓藥在睡眠期間血壓下降得太低，可能會加劇青光眼的損害。
▲提醒您：青光眼的預防和控制，是需要您和醫師共同努力，請依照醫師的指示使用眼藥水並定期追蹤檢查。
資料來源：10 Things to Do Today to Prevent Vision Loss from Glaucoma - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 李品穎
圖片繪製 楊斯淳
視神經炎
什麼是視神經炎？
在了解視神經炎前，先來認識一下『視神經』吧！視神經將收集到的光信號，從眼睛後部傳送到大腦，讓您可以看到東西。視神經炎是眼睛的視神經產生發炎而發生腫脹，如果視神經腫脹、受損或感染，就可能會影響視力。視神經炎的病因較複雜，有可能是因為身體的免疫系統錯誤地攻擊視神經組織造成的，也可能發生在患有腮腺炎、麻疹、流感或多發性硬化症等病毒性疾病的人群中。
視神經炎有什麼症狀呢？
視神經炎可能發生在單眼或雙眼，其症狀可能會突然出現或在幾天內逐漸出現，症狀包括：
• 視力模糊
• 視野變得昏暗
• 對於紅色辨色度下降(變得暗淡和褪色)
• 眼窩後部疼痛
• 眼睛轉動時感覺疼痛
當您很熱或非常疲倦時，可能會加劇視神經炎的症狀。例如，當您在重訓、運動或洗澡時，應該要特別注意是否有更多症狀出現或症狀變得更嚴重。如果不及時治療，症狀有可能會惡化，如果您有上述症狀，請至眼科檢查。
如何診斷視神經炎呢？
眼科醫師會視需要透過不同方式檢查您的眼睛：
• 使用眼底鏡檢查眼睛內部，查看您的視神經是否腫脹
• 測試您的周邊視力
• 檢查您看到顏色的程度
• 檢查瞳孔對光線的反應
• 視情況進行電腦斷層掃描（CT）、磁振造影檢查（MRI）或視覺腦波記錄（顯示您的大腦如何處理視覺信息）等。
要如何治療視神經炎呢？
最常見的治療方法是一種叫做皮質類固醇的藥物。大多數人使用皮質類固醇有助於改善他們的視力，有時甚至可以幫助視力恢復到視神經炎之前的狀態。但對於患有多發性硬化症或其他疾病的人，使用皮質類固醇藥物治療通常不會讓視力恢復到視神經炎之前的狀態。
▲提醒您： 如果您有視神經炎症狀，及時至眼科就醫是非常重要的，治療可以防止症狀惡化並可以挽救您的視力。
資料來源：
What Is Optic Neuritis - American Academy of Ophthalmology | AAO
Demyelinating Optic Neuritis - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
在了解視神經炎前，先來認識一下『視神經』吧！視神經將收集到的光信號，從眼睛後部傳送到大腦，讓您可以看到東西。視神經炎是眼睛的視神經產生發炎而發生腫脹，如果視神經腫脹、受損或感染，就可能會影響視力。視神經炎的病因較複雜，有可能是因為身體的免疫系統錯誤地攻擊視神經組織造成的，也可能發生在患有腮腺炎、麻疹、流感或多發性硬化症等病毒性疾病的人群中。
視神經炎有什麼症狀呢？
視神經炎可能發生在單眼或雙眼，其症狀可能會突然出現或在幾天內逐漸出現，症狀包括：
• 視力模糊
• 視野變得昏暗
• 對於紅色辨色度下降(變得暗淡和褪色)
• 眼窩後部疼痛
• 眼睛轉動時感覺疼痛
當您很熱或非常疲倦時，可能會加劇視神經炎的症狀。例如，當您在重訓、運動或洗澡時，應該要特別注意是否有更多症狀出現或症狀變得更嚴重。如果不及時治療，症狀有可能會惡化，如果您有上述症狀，請至眼科檢查。
如何診斷視神經炎呢？
眼科醫師會視需要透過不同方式檢查您的眼睛：
• 使用眼底鏡檢查眼睛內部，查看您的視神經是否腫脹
• 測試您的周邊視力
• 檢查您看到顏色的程度
• 檢查瞳孔對光線的反應
• 視情況進行電腦斷層掃描（CT）、磁振造影檢查（MRI）或視覺腦波記錄（顯示您的大腦如何處理視覺信息）等。
要如何治療視神經炎呢？
最常見的治療方法是一種叫做皮質類固醇的藥物。大多數人使用皮質類固醇有助於改善他們的視力，有時甚至可以幫助視力恢復到視神經炎之前的狀態。但對於患有多發性硬化症或其他疾病的人，使用皮質類固醇藥物治療通常不會讓視力恢復到視神經炎之前的狀態。
▲提醒您： 如果您有視神經炎症狀，及時至眼科就醫是非常重要的，治療可以防止症狀惡化並可以挽救您的視力。
資料來源：
What Is Optic Neuritis - American Academy of Ophthalmology | AAO
Demyelinating Optic Neuritis - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
眼壓與高眼壓症
眼壓，又稱為眼內壓，是眼球內壓力的測量。測量眼壓就像測量血壓一樣。
眼球中有個果凍狀的構造稱之為「玻璃體」，玻璃體約佔了眼球大部分的體積。在角膜後面跟虹膜前面（眼球前房）有稱之為「房水」的透明液體，房水可以提供眼球前房所需的營養。
在健康的眼睛中，少量的房水被產生出來時，同時排出相等的量。大部分的房水從隅角排出眼球，隅角位於虹膜前方。這種相等的流量維持穩定的眼壓。
什麼是正常眼壓？
眼壓以水銀的毫米數來測量，就像溫度計使用水銀測量溫度一樣。正常眼壓通常介於10至20毫米汞柱（mmHg）之間。眼壓過低或過高都可能損害視力。眼壓升高且無其他症狀即為高眼壓症。有些人的眼壓可能偏高，但並不會對眼睛造成損害。而其他的人即使眼壓處於正常範圍，仍有可能會失去視力。
當患有青光眼時，眼壓會損害視神經，這種損害會永久性地影響視力。如果不治療青光眼，它可能導致完全失明。
什麼是高眼壓症?
高眼壓症，又稱眼內壓過高，是指眼睛內部的壓力高於正常範圍（眼壓值達21mmHg以上，25mmHg以下）。
當眼球前部的房水無法正常排出，會導致眼壓升高，眼壓高於正常值時，會有較高的機率導致青光眼。青光眼是一種視神經病變的疾病。儘管高眼壓症的人患有青光眼的風險較高，被認為是“青光眼高風險群”，但高眼壓症並不等於青光眼。高眼壓症患者有健康的視神經，沒有視力喪失的跡象。
高眼壓症通常沒有任何症狀，因此進行定期眼睛檢查是非常重要的。
引起高眼壓症的原因？
眼球會不斷製造房水，同時有同等量的房水從眼睛流出，這機制能維持眼壓正常範圍內。如果房水無法正常排出眼睛，眼內壓力就會增加，導致眼壓過高。如果高壓導致視神經損壞，則會導致青光眼。青光眼會導致視力喪失。
高眼壓症的高危險群
• 患有高眼壓症或青光眼家族史的人
• 糖尿病或高血壓患者
• 年齡超過40歲的人
• 非裔美國人和西班牙裔
• 高度近視者（500度以上）
• 長期使用類固醇藥物的人
• 眼睛曾經手術、受傷的人
• 患有色素擴散症候群或假性脫屑症候群者
如何診斷高眼壓症？
眼壓可透過眼壓計 (Tonometer) 來檢測，同時醫師也會進行青光眼相關檢查，例如眼底光學斷層掃描 (簡稱OCT)，以檢視視神經厚度及變化；另外也會搭配視野檢查，確認視野有無缺損，此外，也會檢查角膜厚度是否有比正常厚，角膜厚度太厚也會使眼壓增高。
高眼壓症如何治療？
高眼壓症為青光眼的高風險群之一。對於高壓患者而言，在造成視力損失或視神經損傷之前開始控制眼壓是最重要的。醫生可能會建議開始點眼藥水，將眼壓控制在正常值內，並安排定期回診，來監測藥水的效果。輕微高眼壓患者，眼科醫生可能會決定透過定期測試來監測眼壓即可，暫時不需要點藥。
若藥水控制眼壓的效果不理想，醫師可能會建議使用其他治療方案（雷射或手術）。
若眼科醫生同時開多種藥物，為了確保療效，請務必正確的按照指示點藥。
▲治療可以降低患青光眼的風險，但無法完全消除風險。一些患有眼壓升高的患者還是可能會發展為青光眼。定期回診監測及治療是十分重要的!
資料來源：
Eye Pressure - American Academy of Ophthalmology | AAO
What Is Ocular Hypertension? - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
眼球中有個果凍狀的構造稱之為「玻璃體」，玻璃體約佔了眼球大部分的體積。在角膜後面跟虹膜前面（眼球前房）有稱之為「房水」的透明液體，房水可以提供眼球前房所需的營養。
在健康的眼睛中，少量的房水被產生出來時，同時排出相等的量。大部分的房水從隅角排出眼球，隅角位於虹膜前方。這種相等的流量維持穩定的眼壓。
什麼是正常眼壓？
眼壓以水銀的毫米數來測量，就像溫度計使用水銀測量溫度一樣。正常眼壓通常介於10至20毫米汞柱（mmHg）之間。眼壓過低或過高都可能損害視力。眼壓升高且無其他症狀即為高眼壓症。有些人的眼壓可能偏高，但並不會對眼睛造成損害。而其他的人即使眼壓處於正常範圍，仍有可能會失去視力。
當患有青光眼時，眼壓會損害視神經，這種損害會永久性地影響視力。如果不治療青光眼，它可能導致完全失明。
什麼是高眼壓症?
高眼壓症，又稱眼內壓過高，是指眼睛內部的壓力高於正常範圍（眼壓值達21mmHg以上，25mmHg以下）。
當眼球前部的房水無法正常排出，會導致眼壓升高，眼壓高於正常值時，會有較高的機率導致青光眼。青光眼是一種視神經病變的疾病。儘管高眼壓症的人患有青光眼的風險較高，被認為是“青光眼高風險群”，但高眼壓症並不等於青光眼。高眼壓症患者有健康的視神經，沒有視力喪失的跡象。
高眼壓症通常沒有任何症狀，因此進行定期眼睛檢查是非常重要的。
引起高眼壓症的原因？
眼球會不斷製造房水，同時有同等量的房水從眼睛流出，這機制能維持眼壓正常範圍內。如果房水無法正常排出眼睛，眼內壓力就會增加，導致眼壓過高。如果高壓導致視神經損壞，則會導致青光眼。青光眼會導致視力喪失。
高眼壓症的高危險群
• 患有高眼壓症或青光眼家族史的人
• 糖尿病或高血壓患者
• 年齡超過40歲的人
• 非裔美國人和西班牙裔
• 高度近視者（500度以上）
• 長期使用類固醇藥物的人
• 眼睛曾經手術、受傷的人
• 患有色素擴散症候群或假性脫屑症候群者
如何診斷高眼壓症？
眼壓可透過眼壓計 (Tonometer) 來檢測，同時醫師也會進行青光眼相關檢查，例如眼底光學斷層掃描 (簡稱OCT)，以檢視視神經厚度及變化；另外也會搭配視野檢查，確認視野有無缺損，此外，也會檢查角膜厚度是否有比正常厚，角膜厚度太厚也會使眼壓增高。
高眼壓症如何治療？
高眼壓症為青光眼的高風險群之一。對於高壓患者而言，在造成視力損失或視神經損傷之前開始控制眼壓是最重要的。醫生可能會建議開始點眼藥水，將眼壓控制在正常值內，並安排定期回診，來監測藥水的效果。輕微高眼壓患者，眼科醫生可能會決定透過定期測試來監測眼壓即可，暫時不需要點藥。
若藥水控制眼壓的效果不理想，醫師可能會建議使用其他治療方案（雷射或手術）。
若眼科醫生同時開多種藥物，為了確保療效，請務必正確的按照指示點藥。
▲治療可以降低患青光眼的風險，但無法完全消除風險。一些患有眼壓升高的患者還是可能會發展為青光眼。定期回診監測及治療是十分重要的!
資料來源：
Eye Pressure - American Academy of Ophthalmology | AAO
What Is Ocular Hypertension? - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正