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常見問題

青光眼
青光眼在全世界視力喪失原因中僅次於白內障,但與白內障不同,青光眼引起的視力喪失大多是不可逆的。世界衛生組組織推估全世界的青光眼人數2020年將有7600萬人,估計到2040年將增至1.11億人,而非洲和亞洲的青光眼人數將超越全球其他地區。
 
●什麼是青光眼呢?
正常情況下,眼睛不斷製造房水,當新的房水流入眼睛前房時,等量的房水應該排掉。而青光眼通常在眼睛前房部積聚液體時發生,眼內壓力增加,損害視神經且最終奪走視力。
 
簡單來說,青光眼是一種視神經的疾病,早期通常沒有任何警訊或明顯症狀,等到視力模糊,周邊(側面)視野會出現視野缺損或看東西只能看到中央部份時,視神經已受到嚴重損傷,已經受損的視神經是無法復原的。因此要戰勝青光眼的唯一方式,就是認識青光眼並做好定期的檢查。
 
●青光眼的分類
1. 原發性隅角開放型青光眼
這是最常見的青光眼類型。原發性隅角開放性青光眼是指前房隅角沒有任何解剖結構上的因素而造成房水從前房排出眼球外的阻力增加或阻塞並使眼壓上升。
 
2. 隅角閉鎖型青光眼
隅角閉鎖性青光眼是指前房隅角是狹窄、閉鎖的,隅角阻塞造成房水蓄積眼壓急驟上升。
 
●如何診斷青光眼
只有檢查眼壓不足以發現青光眼,唯有進行完整的眼科檢查,才能提早發現青光眼。完整的青光眼檢查包含:
☑測量眼壓     
☑檢查眼睛的隅角
☑測量角膜厚度   
☑檢查視神經是否受損
☑檢查周邊視野   
☑拍攝照片或用電腦測量視神經
 
●您是青光眼的風險群嗎? 
□ 超過40歲   
□ 有青光眼家族史
□ 眼壓高    
□ 有近視或遠視
□ 眼睛受過傷   
□ 長期使用類固醇藥物
□ 視神經纖維厚度變薄
□ 具有非洲、西班牙或亞洲血統
□ 視神經乳頭凹陷與視神經乳頭的比不對稱或>50%以上者
□ 角膜中心較薄(<0.5mm中心角膜厚度)
□ 患有糖尿病、偏頭痛、高血壓、血液循環不良或其他影響全身健康問題的疾病
上述危險因素具有其中一項的人,患有青光眼的風險較高,請定期追蹤您的眼睛。

青光眼的損害是永久性的且無法完全治癒,但是藥物和手術有助於阻止進一步的損害。成功地治療青光眼需要您和醫師共同努力,請依照醫師的指示使用眼藥水。
 
▲提醒您:當您開始使用藥物治療青光眼,眼科醫師就會希望您定期追蹤檢查。依照您的治療需求,請每3-6個月到眼科追蹤檢查。
 
資料來源:Glaucoma - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 李品穎
預防青光眼要注意的10件事
青光眼患者通常會在失去視力後,才會開始注意到眼睛有問題,不幸的是,您無法恢復因青光眼而失去的視力。但是,有一些方法可以防止視力快速下降和青光眼導致的失明。
 
1. 定期到眼科檢查:如果您是青光眼的高風險群,應在失去視力之前,先抓住這個沉默的視力殺手 。
2. 有服用類固醇藥物嗎? 長時間或大劑量服用類固醇有可能引起眼壓升高,尤其是口服或在眼睛周圍使用類固醇。 
3. 每天要多吃綠葉蔬菜、有色水果和蔬菜:有研究發現,對眼睛有益的原型食物在預防青光眼方面比補充維生素好。 
4. 適度的運動。激烈的運動會提高您的心率,也可能會增加眼壓。但輕快的步行和適度的規律運動可以降低眼壓。 
5. 保護眼睛免受傷害:眼睛受傷可導致青光眼。 在運動或從事危險工作時,請戴護目鏡保護眼睛。 
6. 請勿長時間讓頭部低於心臟:頭朝下的姿勢會增加眼壓。患有嚴重青光眼的人應儘量避免某些頭朝下的瑜伽姿勢。 
7. 注意睡覺的姿勢:請避免趴睡或將手臂放在眼睛上睡覺,不小心壓到眼球,可能引起眼壓升高。 
8. 保護眼睛,注意防曬:太陽的紫外線可能會引起青光眼。戶外活動時,請戴上偏光太陽眼鏡和帽子。 
9. 保持口腔清潔,並定期檢查牙齒: 最近的研究發現牙齦疾病與青光眼的視神經損害是有相關性的。 
10. 注意血壓的穩定:如果服用降血壓藥在睡眠期間血壓下降得太低,可能會加劇青光眼的損害。
  
▲提醒您:青光眼的預防和控制,是需要您和醫師共同努力,請依照醫師的指示使用眼藥水並定期追蹤檢查。
 
資料來源:10 Things to Do Today to Prevent Vision Loss from Glaucoma - American Academy of Ophthalmology | AAO
部定眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱訂正
翻譯編輯 李品穎
圖片繪製 楊斯淳