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  • 2021-07-07
  • 8192

你所不知道的 白內障症狀與治療


白內障,你知多少?

白內障是眼科常見的疾病,在了解白內障之前,我們先來認識水晶體吧!水晶體位於虹膜之後,為一個扁平橢圓的透明晶狀體,水晶體內沒有神經、血管,因此發生病變也不會有痛覺。

➡ 當原本透明的水晶體因各種原因變得混濁,就稱為白內障。 

 
白內障
▲正常眼睛與白內障眼睛的示意圖



什麼原因導致白內障呢?
老化是最常見導致白內障的原因,正常人的水晶體大約會在40歲開始有改變。但有其他高風險因子會導致白內障的生成:


□ 抽菸    
□ 高度近視              
□ 有白內障家族史            
□ 長時間服用類固醇藥物
□ 有其他健康問題,例如糖尿病
□ 眼睛受過傷、手術或是上半身接受過放射治療
□ 長時間曬太陽(沒有配戴太陽眼鏡或帽子)


大多數白內障會隨著年紀逐漸的變嚴重,但如果上述高風險因子有其中一項的人,可能會加速白內障的生成或進展,請定期到眼科做檢查。醫師沒辦法預測每個人白內障病程的發展速度,但臨床上發現年輕患者或是糖尿病患者白內障發展速度常較快。



白內障有什麼症狀?
早期白內障是無明顯症狀的,大多數的人都是度數出現變化才就診;後期的白內障,會漸漸出現視覺障礙,您可以想像隔著起霧、結霜或飛塵的車窗看東西,白內障看到的東西就是這種模糊的感覺。白內障如果放著不管,嚴重時水晶體會腫大、前房變狹窄,引發青光眼或眼內炎,可能造成終生視力喪失。


 
白內障
▲如果你患有白內障,要注意是否出現上面幾個視野的變化




如何治療白內障
白內障只能透過手術治療!如果白內障的症狀還沒有很嚴重,您只需重新配一副新的眼鏡。當白內障已經對您生活造成困擾的時候,那您就得考慮白內障手術了。

enlightened白內障手術如何做呢?
在手術時,眼科醫師會移除已經霧白化的水晶體,他會幫您換上人工水晶體(Intraocular lens, IOL)。人工水晶體有很多種功能,可依照你的生活習慣及需求和請醫師推薦適合您的人工水晶體。目前白內障手術均保留原來水晶體的囊袋。醫師將前囊部份像開天窗似的打開,把囊內的水晶體物質利用超音波乳化儀乳化後,將水晶體物質清乾淨,再將人工水晶體放入囊內固定,此囊袋幾個月或幾年後可能再度變厚而使視力模糊,稱為續發性白內障。此時只要使用雷射打開您混濁的後囊即可恢復視力,不需再進手術室開刀唷。

enlightened你也許可以延緩白內障的進展
紫外線對眼睛的傷害很大,外出時配戴具有抗UV功能的眼鏡,及避免白內障的高風險因子是預防白內障最好的方法。當您發現您已有了白內障,請依照眼科醫師指示定期追蹤檢查。



關於白內障您可能不知道的事
1.    白內障不只有一種型態
最常見的白內障主要發生在水晶體的中間,稱核性白內障;其他因病變位置不同,還包含皮質性白內障及後囊下白內障。
2.    新生兒也可能患有白內障
新生兒可能因為遺傳、特殊健康問題、懷孕期間的感染或外傷而罹患先天性白內障。建議及早治療,以避免影響視力發展。
3.    糖尿病患有較高的風險比一般人更快罹患白內障
位於水晶體前方與角膜中間的房水液,提供眼睛內細胞所需的營養。當糖尿病患血糖不穩定時,房水液中的高張糖濃度進入水晶體,使水晶體中的細胞會變得混濁不透明,進而形成白內障。
4.    高度近視者在白內障術後有較高的風險罹患視網膜剝離
如果您是高度近視患者且有進行白內障手術的需求,請與您的眼科醫師討論相關風險利弊。
5.    瞳孔的顏色與罹患白內障的風險有關
研究顯示深褐色瞳孔者比淺色者有較高的風險罹患白內障。
6.    醫生可能會建議雙眼進行白內障手術
在某些情況下,雙眼進行白內障手術,有助於平衡視力及減低罹患閉鎖性青光眼的風險,但同時開兩眼也有增加感染及併發症的風險。
7.    名畫家莫內因罹患白內障,進而影響他的繪畫色彩
名畫家克勞德.莫內晚期被診斷出白內障後,他的繪畫用色從亮麗變陰暗。
Monet
資料來源:
Cataracts-American Academy Ophthalmology
8 Things You Might Not Know About Cataracts-American Academy Ophthalmology







董事長專欄


新冠病毒大流行 別忽略眼睛防疫
新型冠狀病毒疫情居高不下,提醒您,防疫期間也別忽略眼睛保護!新冠病毒主要經由口鼻及上呼吸道傳播,而眼結膜也是傳染的管道之一,透過以下方法可保護眼睛,減低感染新型冠狀病毒的風險:
 
1. 配戴隱形眼鏡者,請考慮暫時更換成一般眼鏡
雖然尚未有證據說明戴隱形眼鏡會增加感染風險,但配戴隱形眼鏡的人手部接觸眼睛的機率比一般人高。請考慮改戴一般眼鏡,以減少刺激及觸摸眼睛的機會。
2. 戴眼鏡或護目鏡可增加眼睛保護
配戴眼鏡或太陽眼鏡可以保護您的眼睛阻隔呼吸道飛沫的感染,但它們不能提供100%的安全性。病毒仍然可以從眼鏡的側面、頂部和底部進入您的眼睛,為了獲得更好的保護,建議配戴護目鏡。
3. 避免揉眼睛
避免用手直接揉眼睛,若因發癢、調整眼鏡而須接觸到眼睛,請用乾淨的衛生紙代替手指,若您出於任何原因需要碰觸到眼睛,例如點眼藥水,請於接觸前後用肥皂和清水洗手至少20秒,保持手部衛生。疫情期間,若眼睛出現不適,要儘速就醫檢查,別因過度擔憂疫情而延誤就診。
 
新冠疫情讓許多人的生活發生改變,但臺灣防盲基金會的腳步仍不停歇,持續傳遞護眼知識及提供偏鄉眼科照護資源,堅持捍衛每個人看得見的權利。
 
財團法人臺灣防盲基金會  董事長 

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