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乾眼症讓你眼睛鬧水荒?


跟乾眼症說掰掰
眼睛總是很乾?我有乾眼症嗎?
根據近年來的研究,有4.87%的台灣人患有乾眼症〔1〕,也就是每二十人就有一人有乾眼症,其中65歲以上的族群有高達33.7%為乾眼症的患者〔2〕
而隨著氣候變遷以及3C產品的普及化,乾眼症的比例逐年升高,患者的年齡也年輕化,乾眼症已不再是老年人的專利,那乾眼症會有什麼症狀呢?
l   感覺眼睛刺痛或灼熱感
l   視力模糊(閱讀時明顯)
l   眼睛搔癢或有異物感
l   眼睛時常有黏狀分泌物
l   紅眼或有發炎症狀
靠近菸霧或是風吹時明顯
l   配戴隱形眼鏡時不舒服
l   
時常流眼淚
 
認識淚膜!淚水竟然有三層?
當我們眨眼時,一層淚膜(淚水)會蓋在我們的眼球上,幫助眼睛表面維持平滑清澈,而淚膜對於擁有良好的視力相當的重要,淚膜可以分成三層:
▲油脂層:為淚膜的最外層,由麥氏腺分泌,主要功能是增加淚膜表面張力、潤滑眼睛,並延緩淚膜蒸發的速度。
水層:為淚膜的中間層,也是淚膜最厚的一層,由淚腺分泌,主要功能為幫助清除眼睛異物,水層中含有營養素、抗菌物質, 能夠殺菌及清除代謝產物,亦可提供角膜上皮氧氣。
黏液層:為淚膜的最內層,黏液層由結膜的杯狀細胞產生,具高度親水性,能幫助水層均勻分布在眼球表面,如果沒有黏液層,淚膜將無法緊貼眼球表面。
一般來說,我們的眼睛隨時保持保濕的狀態,當眼睛受刺激或流淚時,眼睛會分泌大量淚液,但當眼淚分泌量不足,或是淚膜的任何一層分泌受影響,就可能導致「乾眼症」。

                                                                                                    (淚膜示意圖)                                                                                          
  
導致乾眼的原因
隨著年紀增長,人的眼淚分泌量也會隨著賀爾蒙變化而減少,不分性別皆有可能發生乾眼症狀,其中女性經歷更年期時更明顯,其他可能導致乾眼症的因素為:
l   特殊疾病:類風濕性關節炎、乾燥綜合症、甲狀腺疾病和狼瘡
l   瞼緣炎(眼瞼腫脹或發紅時)
l   眼瞼內翻、眼瞼外翻
l   身處濃煙、強風、乾燥環境
l   長時間用眼,間接減少眨眼頻率
盯電腦螢幕、看書…
l   長時間配戴隱形眼鏡
l   曾經做過眼睛雷射手術
例如:LASIK
l   使用特殊藥物,例如利尿劑、β受體阻滯劑、過敏或感冒藥、安眠或抗抑鬱藥、胃灼熱藥物等
 
乾眼症如何檢測?
眼科醫師會做乾眼症相關的眼睛檢查:
l   角膜結膜螢光染色:檢查眼瞼以及眼球表面是否有缺損
l   眨眼狀況:確認眨眼完整
l   檢測淚膜的品質、厚度、瓦解時間:檢測淚膜黏液層的分泌
l   淚液分泌量測試:檢測淚膜水層的分泌
l   瞼板腺功能檢查:檢測淚膜油脂層的分泌


乾眼症能夠痊癒嗎?有什麼治療或改善方式?
增加淚液量
眼科醫生可能會視情況建議您使用「人工淚液」,或者睡前使用眼用凝膠或藥膏,以維持眼球表面濕潤光滑,避免角膜因摩擦產生傷害。
儲存淚液
較嚴重的乾眼患者,可以考慮「淚小管栓塞術」,將淚管栓塞置入淚小管中,阻饒淚水排至鼻淚管內,讓眼淚可以停留在眼球表面久一點。
減緩乾眼不適
當您的乾眼是因眼睛受刺激所造成的,可以做以下處置來減緩:

  • 使用醫師建議的眼瞼清潔產品
  • 眨眼運動〔3〕:每20分鐘眨眼10秒
  • 外出時佩戴全罩式眼鏡
  • 避免燥熱的環境,冬天時,可使用加濕器或擺一瓶水維持濕度
  • 減少配戴隱形眼鏡
  • 增加Omega-3攝取量(鮭魚、種子類、花椰菜…)

(減緩乾眼不適的方法)
 
 
部訂眼科教授 蔡瑞芳醫師校閱
資料來源:

1.Prevalence of dry eye among an elderly Chinese population in Taiwan: The Shihpai Eye Study, Pei-Yu Lin
2.The Prevalence of Dry Eye Syndrome's and the Likelihood to Develop Sjögren's Syndrome in Taiwan: A Population-Based Study, Ju-Chuan Yen
3.Therapeutic benefits of blinking exercises in dry eye disease, A D Kim What Is Dry Eye? Symptoms, Causes and Treatment | AAO

 
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