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  • 2023-07-11
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突然出現飛蚊和閃光?小心視網膜剝離警訊!

看到飛蚊1、閃光2與視網膜剝離有關?

許多人可能都有以下經驗,當看著明亮空曠的空間時,例如潔白色的牆壁或藍天,您通常會注意到視野出現直線、圓點、類似小蚊子的漂浮物,你卻打不到也摸不到。隨著年齡的增長,眼睛內的玻璃狀物質開始變厚或萎縮,有時會形成凝塊或纖維漂浮在眼球當中,您所看到的是這些凝塊投射到視網膜上的陰影。飛蚊症通常不會對健康造成嚴重影響,而且隨著時間的推移會變得不那麼明顯。

閃光是指您視野中看見的閃爍的光芒或閃電般的光紋。眼中的閃光來自於眼內部分,並不是來自於外部的光源或其他事物。大部分閃光出現是因為眼內像果凍一樣的玻璃體水化而收縮或變化,拉扯到眼睛的視網膜(眼睛內的感光層)。當眼睛被擊中或者過度揉搓眼睛時也可能會發生閃光。

隨著年齡的增長,閃光現象偶爾出現是很常見的,但若開始看到反復出現的閃光,這可能是一個嚴重的問題,特別是如果你出現飛蚊增多現象或視力產生變化,請及早到眼科進行詳細檢查。
 

 

什麼是視網膜剝離3?

視網膜位於眼睛後方,負責感應光線,並傳送訊號至大腦,讓我們能看到周遭的事物,有如照相機的底片。

視網膜剝離是指視網膜從眼球後方脫落。這種情況會讓你的視力變得模糊或甚至看不見,因為脫落的視網膜無法正常運作。視網膜剝離發生時須立即至眼科就醫,避免造成嚴重的視力問題。

那您可能會問,視網膜剝離的原因是什麼?隨著年齡增長,眼睛中的玻璃體會逐漸縮小並變薄。正常情況下,當眼睛移動時,玻璃體會在視網膜上滑動,但有時玻璃體可能會黏附在視網膜上導致牽扯,就有可能使視網膜出現裂縫而剝離。



 

視網膜剝離的高風險群
 

如果您有以下其中一種情況,那您可能更容易出現視網膜剝離:

   高度近視。

   曾經接受過白內障、青光眼或其他眼部手術。

   使用會使瞳孔收縮的青光眼藥物。

   曾經有嚴重的眼部創傷。

   在另一只眼睛中出現過視網膜剝離或裂開。

   家族中有人患有視網膜剝離。

   視網膜上有變薄的區域(需要眼科專業檢查才能知道)。

 

 

視網膜剝離的徵兆


視網膜剝離發生時沒有痛覺神經,因此並不會感到疼痛或不適,很多人會等到症狀嚴重影響視力才會尋求就醫。以下是可能出現的症狀:

   突然看到閃光,有些人形容這種感覺就像被打在眼睛後看到星星。

   視野出現新的漂浮物或飛蚊,或是漂浮物變多。

   周圍視野出現陰影或缺損。

   視野被一面灰色的窗簾遮住,無法看清楚。


 

視網膜剝離該如何治療?


  氣動性視網膜手術

醫師將可膨脹的氣體灌入眼球玻璃體內,術後須按照醫師建議將頭保持在特定姿勢,利用氣體表面張力與膨脹的力量將剝離的視網膜壓緊貼平。
 

  玻璃體切除術

眼科醫生會切除拉扯視網膜的玻璃體,並用氣體、氣泡或油泡替代玻璃體。氣泡或油泡會推壓視網膜,使其恢復正確的位置以便癒合。
 

  鞏膜扣

在您的眼球外部縫上一塊橡皮或軟塑料帶。它輕輕地向內扣及按壓眼睛,有助於分離的視網膜重新黏貼回去。您不會在眼睛上看到鞏膜扣,它通常不需要取出。
 

 



部定眼科教授 蔡瑞芳醫師 校閱訂正


資料來源:

1. What Are Floaters and Flashes? - American Academy of Ophthalmology

2. Flashes of Light - American Academy of Ophthalmology

3. Detached Retina - American Academy of Ophthalmology


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